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Informacion
2007.9.22 2º Ejercicio Gerencia (2 Supuestos) - Supuesto 1
Etiquetas
Castilla y León SACYL TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas
22
Situacion
Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Residente varón de 83 años que ingresa en la unidad de enfermería de una residencia de asistidos, procedente del hospital general de referencia, en el que ha permanecido ingresado durante 45 días tras padecer un accidente cerebro-vascular de tipo hemorrágico.
Entre sus antecedentes nos constan los siguientes datos: alérgico a la penicilina e hipertenso. Previamente vivía en su domicilio y era independiente para la realización de todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
En el momento actual presenta: hemiparesia derecha, disfagia para líquidos, disartria, incontinencia urinaria, estreñimiento y úlceras por presión en sacro, talones y maléolo externo derecho. Es portador de sonda urinaria. Nuestro residente está encamado.
En relación con este caso, se plantean las siguientes cuestiones:


EN CUANTO AL ORDEN DEL LAVADO QUE SE DEBE SEGUIR, INDIQUE CUÁL ES EL CORRECTO:
Cara, cuello, ojos
Ojos, cara, cuello
Cuello, cara, ojos
Cara, ojos, cuello

DURANTE EL LAVADO DEL RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE LA SONDA URINARIA DEBERÁ PERMANECER:
A la misma altura que éste
Siempre se quitará la sonda al residente
Por debajo del residente
Situada por encima del residente

DEBEMOS REALIZAR MOVILIZACIONES A NUESTRO RESIDENTE. PARA EVITARNOS LESIONES DORSOLUMBARES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACTUACIONES ES INCORRECTA?
Se utilizará el cuerpo como contrapeso para aumentar la fuerza aplicada, así como la inercia de la persona al levantarla
Se mantendrá la espalda recta, flexionando las rodillas y no la espalda
El agarre deberá ser consciente y seguro
Cuando se realicen giros con torsión de espalda, nunca se efectuarán empleando el movimiento de los pies

EL LAVADO GENITAL DE NUESTRO RESIDENTE, SE REALIZARÁ:
De arriba hacia abajo
Se lavará primero la sonda con suero fisiológico desde el meato hasta la zona distal
De abajo hacia arriba
Se lavará primero la sonda con suero fisiológico desde la zona distal hasta el meato

DURANTE LA NOCHE EL RESIDENTE COMIENZA A GRITAR, LE ACUSA DE QUERER MATARLE, O DE ROBARLE. NO RECONOCE AL PERSONAL NI SE UBICA EN SITIO, NI TIEMPO. QUIERE LEVANTARSE Y MARCHARSE DICIENDO QUE LE ESTÁ ESPERANDO SU MADRE Y QUE TIENE QUE IR A SU CASA; INCLUSO COMIENZA A INSULTAR Y AMENAZAR. ¿CUÁL SERÍA LA ACTUACIÓN A SEGUIR?
Convencer al residente de que no puede moverse y contenerle para que no se levante con los medios que estén a nuestro alcance
Identificar si existe una causa que haya desencadenado la situación, hablarle tranquilo y fuera de su alcance físico
Hablarle con enfado, haciéndole razonar de que todo es falso
Sujetarle con un cinturón homologado a la cama para que no se caiga

¿QUÉ POSICIÓN ESTARÁ CONTRAINDICADA AL REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES EN NUESTRO RESIDENTE TENIENDO EN CUENTA QUE PRESENTA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ZONA SACRA?
Decúbito lateral derecho
Semiprona
Decúbito lateral izquierdo
Decúbito supino

EN LA VALORACIÓN PARA EL RIESGO O FACILIDAD DE QUE EL RESIDENTE SUFRA ÚLCERAS POR PRESIÓN Y SEGÚN LA ESCALA DE NORTON, TENDREMOS EN CUENTA:
Estado físico general, estado mental, actividad, movilidad, incontinencia
Estado físico general, estado de la piel, actividad, movilidad, incontinencia
Estado físico general, nutrición, nivel de conciencia, actividad, incontinencia
Estado físico general, estado mental, movilidad, continencia

CON RESPECTO A LA ILUMINACIÓN NOCTURNA DE LA HABITACIÓN EN QUE SE ENCUENTRA NUESTRO RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE:
Sólo daremos la luz durante los controles pautados
Durante la noche dejaremos la luz de la habitación encendida para su observación nocturna
Por las noches se apagarán todas las luces para un mejor descanso
Por la noche debe quedar un piloto encendido en la pared

TRAS UNA SEMANA EN EL CENTRO, EL MÉDICO RESPONSABLE PRESCRIBE LA NUTRICIÓN ENTERAL POR SONDA NASOGÁSTRICA. ¿QUÉ POSICIÓN SERÍA LA CORRECTA PARA ADMINISTRARLA?
Posición semiprona
Posición tumbada
Posición semisentada
Posición sentada

LA NUTRICIÓN MÁS ADECUADA PARA EL RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SUS ÚLCERAS POR PRESIÓN, SERÍA:
Rica en lípidos y glúcidos
Rica en fibra
Rica en hidratos de carbono
Rica en proteínas y vitaminas


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total

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