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Informacion 2007.9.22 2º Ejercicio Gerencia (2 Supuestos) - Supuesto 1
Etiquetas Castilla y León SACYL TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas 22
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Residente varón de 83 años que ingresa en la unidad de enfermería de una residencia de asistidos, procedente del hospital general de referencia, en el que ha permanecido ingresado durante 45 días tras padecer un accidente cerebro-vascular de tipo hemorrágico.
Entre sus antecedentes nos constan los siguientes datos: alérgico a la penicilina e hipertenso. Previamente vivía en su domicilio y era independiente para la realización de todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
En el momento actual presenta: hemiparesia derecha, disfagia para líquidos, disartria, incontinencia urinaria, estreñimiento y úlceras por presión en sacro, talones y maléolo externo derecho. Es portador de sonda urinaria. Nuestro residente está encamado.
En relación con este caso, se plantean las siguientes cuestiones:


EN LA VALORACIÓN PARA EL RIESGO O FACILIDAD DE QUE EL RESIDENTE SUFRA ÚLCERAS POR PRESIÓN Y SEGÚN LA ESCALA DE NORTON, TENDREMOS EN CUENTA:
Estado físico general, nutrición, nivel de conciencia, actividad, incontinencia
Estado físico general, estado mental, actividad, movilidad, incontinencia
Estado físico general, estado mental, movilidad, continencia
Estado físico general, estado de la piel, actividad, movilidad, incontinencia
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EN EL CAMBIO DE LA BOLSA DE ORINA SE OBSERVA QUE ÉSTA CONTIENE SANGRE. ¿CUÁL SERÍA EL TÉRMINO CORRECTO PARA ESTA SITUACIÓN?
Hematuria
Disuria
Poliuria
Coluria
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PARA REALIZAR UN CORRECTO BALANCE DE LÍQUIDOS, SE ANOTARÁN, ADEMÁS DEL LÍQUIDO INGERIDO, LAS PÉRDIDAS. ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES PÉRDIDAS SE DEBERÁN TENER EN CUENTA?
Deposiciones, diuresis, sudoración y cualquier pérdida patológica
Diuresis
Deposiciones, diuresis y sudoración
Diuresis y deposiciones
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POR INDICACIÓN DEL ENFERMERO DEBEMOS ADMINISTRAR AL RESIDENTE UN ENEMA DE LIMPIEZA, ¿CUÁL SERÍA LA POSICIÓN ADECUADA EN LA QUE SITUARÍAMOS AL RESIDENTE?
Decúbito supino
Decúbito lateral derecho
Decúbito lateral izquierdo
Decúbito prono
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EN EL CASO DE NUESTRO RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SU DISFAGIA PARA LÍQUIDOS, LA INGESTA SE REALIZARÁ PREFERENTEMENTE EN LA FORMA SIGUIENTE:
Utilizaremos mezcla de texturas
Utilizaremos espesantes o gelatinas
Únicamente administraremos sólidos
Líquido en jeringa con volúmenes mayores de 15 cc
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EL LAVADO GENITAL DE NUESTRO RESIDENTE, SE REALIZARÁ:
De arriba hacia abajo
De abajo hacia arriba
Se lavará primero la sonda con suero fisiológico desde el meato hasta la zona distal
Se lavará primero la sonda con suero fisiológico desde la zona distal hasta el meato
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CON RESPECTO A LA ILUMINACIÓN NOCTURNA DE LA HABITACIÓN EN QUE SE ENCUENTRA NUESTRO RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE:
Por la noche debe quedar un piloto encendido en la pared
Sólo daremos la luz durante los controles pautados
Por las noches se apagarán todas las luces para un mejor descanso
Durante la noche dejaremos la luz de la habitación encendida para su observación nocturna
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EN CUANTO AL CUIDADO E HIGIENE DE LAS UÑAS DE NUESTRO RESIDENTE, TENDREMOS EN CUENTA QUE:
El corte de las uñas de los pies siempre es redondeado
Si cortamos las uñas de las manos lo haremos en forma recta y bordes lisos
El corte de uñas es indiferente
Si cortamos las uñas de los pies lo haremos en forma recta y bordes lisos
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TRAS UNA SEMANA EN EL CENTRO, EL MÉDICO RESPONSABLE PRESCRIBE LA NUTRICIÓN ENTERAL POR SONDA NASOGÁSTRICA. ¿QUÉ POSICIÓN SERÍA LA CORRECTA PARA ADMINISTRARLA?
Posición tumbada
Posición sentada
Posición semiprona
Posición semisentada
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EL ENFERMERO NOS INDICA VIGILANCIA DEL RESIDENTE POR SOSPECHA DE PIREXIS. SE REFIERE A...
Vigilancia por dolores articulares
Vigilancia por temperatura corporal elevada
Vigilancia por riesgo de suicidio
Vigilancia por malestar gástrico
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