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Informacion
2007.9.22 2º Ejercicio Gerencia (2 Supuestos) - Supuesto 1
Etiquetas
Castilla y León SACYL TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas
22
Situacion
Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Residente varón de 83 años que ingresa en la unidad de enfermería de una residencia de asistidos, procedente del hospital general de referencia, en el que ha permanecido ingresado durante 45 días tras padecer un accidente cerebro-vascular de tipo hemorrágico.
Entre sus antecedentes nos constan los siguientes datos: alérgico a la penicilina e hipertenso. Previamente vivía en su domicilio y era independiente para la realización de todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
En el momento actual presenta: hemiparesia derecha, disfagia para líquidos, disartria, incontinencia urinaria, estreñimiento y úlceras por presión en sacro, talones y maléolo externo derecho. Es portador de sonda urinaria. Nuestro residente está encamado.
En relación con este caso, se plantean las siguientes cuestiones:


EN EL CAMBIO DE LA BOLSA DE ORINA SE OBSERVA QUE ÉSTA CONTIENE SANGRE. ¿CUÁL SERÍA EL TÉRMINO CORRECTO PARA ESTA SITUACIÓN?
Hematuria
Disuria
Coluria
Poliuria

DURANTE EL LAVADO DEL RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE LA SONDA URINARIA DEBERÁ PERMANECER:
Por debajo del residente
Situada por encima del residente
A la misma altura que éste
Siempre se quitará la sonda al residente

PARA FAVORECER LA CURACIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN QUE EL RESIDENTE PRESENTA Y PREVENIR OTRAS POSIBLES, REALIZAREMOS LOS CAMBIOS POSTURALES...
Cada 8 horas
En los cambios de turno
Al menos cada 2-3 horas
En períodos de 4 a 6 horas

LA NUTRICIÓN MÁS ADECUADA PARA EL RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SUS ÚLCERAS POR PRESIÓN, SERÍA:
Rica en hidratos de carbono
Rica en fibra
Rica en proteínas y vitaminas
Rica en lípidos y glúcidos

CON RESPECTO A LA ILUMINACIÓN NOCTURNA DE LA HABITACIÓN EN QUE SE ENCUENTRA NUESTRO RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE:
Por la noche debe quedar un piloto encendido en la pared
Por las noches se apagarán todas las luces para un mejor descanso
Durante la noche dejaremos la luz de la habitación encendida para su observación nocturna
Sólo daremos la luz durante los controles pautados

EN EL CASO DE NUESTRO RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SU DISFAGIA PARA LÍQUIDOS, LA INGESTA SE REALIZARÁ PREFERENTEMENTE EN LA FORMA SIGUIENTE:
Utilizaremos espesantes o gelatinas
Utilizaremos mezcla de texturas
Líquido en jeringa con volúmenes mayores de 15 cc
Únicamente administraremos sólidos

EL ENFERMERO NOS INDICA VIGILANCIA DEL RESIDENTE POR SOSPECHA DE PIREXIS. SE REFIERE A...
Vigilancia por riesgo de suicidio
Vigilancia por malestar gástrico
Vigilancia por temperatura corporal elevada
Vigilancia por dolores articulares

EN CUANTO AL CUIDADO E HIGIENE DE LAS UÑAS DE NUESTRO RESIDENTE, TENDREMOS EN CUENTA QUE:
Si cortamos las uñas de las manos lo haremos en forma recta y bordes lisos
Si cortamos las uñas de los pies lo haremos en forma recta y bordes lisos
El corte de las uñas de los pies siempre es redondeado
El corte de uñas es indiferente

EN LA VALORACIÓN PARA EL RIESGO O FACILIDAD DE QUE EL RESIDENTE SUFRA ÚLCERAS POR PRESIÓN Y SEGÚN LA ESCALA DE NORTON, TENDREMOS EN CUENTA:
Estado físico general, estado de la piel, actividad, movilidad, incontinencia
Estado físico general, nutrición, nivel de conciencia, actividad, incontinencia
Estado físico general, estado mental, movilidad, continencia
Estado físico general, estado mental, actividad, movilidad, incontinencia

¿QUÉ POSICIÓN ESTARÁ CONTRAINDICADA AL REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES EN NUESTRO RESIDENTE TENIENDO EN CUENTA QUE PRESENTA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ZONA SACRA?
Decúbito lateral derecho
Decúbito supino
Semiprona
Decúbito lateral izquierdo


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total

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