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Informacion 2007.9.22 2º Ejercicio Gerencia (2 Supuestos) - Supuesto 1
Etiquetas Castilla y León SACYL TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas 22
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Residente varón de 83 años que ingresa en la unidad de enfermería de una residencia de asistidos, procedente del hospital general de referencia, en el que ha permanecido ingresado durante 45 días tras padecer un accidente cerebro-vascular de tipo hemorrágico.
Entre sus antecedentes nos constan los siguientes datos: alérgico a la penicilina e hipertenso. Previamente vivía en su domicilio y era independiente para la realización de todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
En el momento actual presenta: hemiparesia derecha, disfagia para líquidos, disartria, incontinencia urinaria, estreñimiento y úlceras por presión en sacro, talones y maléolo externo derecho. Es portador de sonda urinaria. Nuestro residente está encamado.
En relación con este caso, se plantean las siguientes cuestiones:


¿QUÉ POSICIÓN ESTARÁ CONTRAINDICADA AL REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES EN NUESTRO RESIDENTE TENIENDO EN CUENTA QUE PRESENTA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ZONA SACRA?
Decúbito supino
Semiprona
Decúbito lateral derecho
Decúbito lateral izquierdo
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AL REALIZAR EL ARREGLO DE LA CAMA DE NUESTRO RESIDENTE, SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES PASOS NO ES CORRECTO:
Dejará el carro de la ropa sucia en el pasillo, para evitar la transmisión de microorganismos de una habitación a otra
La encimera, las mantas y la colcha deberán cubrir al residente hasta los hombros
Las sábanas sucias se dejarán en el suelo de la habitación y se meterán en el carro de la ropa sucia en cuanto salgamos al pasillo
El arreglo de cama debe hacerse con rapidez y precisión
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CON RESPECTO A LA ILUMINACIÓN NOCTURNA DE LA HABITACIÓN EN QUE SE ENCUENTRA NUESTRO RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE:
Durante la noche dejaremos la luz de la habitación encendida para su observación nocturna
Por la noche debe quedar un piloto encendido en la pared
Por las noches se apagarán todas las luces para un mejor descanso
Sólo daremos la luz durante los controles pautados
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DURANTE LA NOCHE EL RESIDENTE COMIENZA A GRITAR, LE ACUSA DE QUERER MATARLE, O DE ROBARLE. NO RECONOCE AL PERSONAL NI SE UBICA EN SITIO, NI TIEMPO. QUIERE LEVANTARSE Y MARCHARSE DICIENDO QUE LE ESTÁ ESPERANDO SU MADRE Y QUE TIENE QUE IR A SU CASA; INCLUSO COMIENZA A INSULTAR Y AMENAZAR. ¿CUÁL SERÍA LA ACTUACIÓN A SEGUIR?
Convencer al residente de que no puede moverse y contenerle para que no se levante con los medios que estén a nuestro alcance
Identificar si existe una causa que haya desencadenado la situación, hablarle tranquilo y fuera de su alcance físico
Sujetarle con un cinturón homologado a la cama para que no se caiga
Hablarle con enfado, haciéndole razonar de que todo es falso
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POR INDICACIÓN DEL ENFERMERO DEBEMOS ADMINISTRAR AL RESIDENTE UN ENEMA DE LIMPIEZA, ¿CUÁL SERÍA LA POSICIÓN ADECUADA EN LA QUE SITUARÍAMOS AL RESIDENTE?
Decúbito prono
Decúbito lateral derecho
Decúbito supino
Decúbito lateral izquierdo
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DEBEMOS REALIZAR MOVILIZACIONES A NUESTRO RESIDENTE. PARA EVITARNOS LESIONES DORSOLUMBARES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACTUACIONES ES INCORRECTA?
Cuando se realicen giros con torsión de espalda, nunca se efectuarán empleando el movimiento de los pies
Se mantendrá la espalda recta, flexionando las rodillas y no la espalda
El agarre deberá ser consciente y seguro
Se utilizará el cuerpo como contrapeso para aumentar la fuerza aplicada, así como la inercia de la persona al levantarla
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EN EL CASO DE NUESTRO RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SU DISFAGIA PARA LÍQUIDOS, LA INGESTA SE REALIZARÁ PREFERENTEMENTE EN LA FORMA SIGUIENTE:
Líquido en jeringa con volúmenes mayores de 15 cc
Únicamente administraremos sólidos
Utilizaremos mezcla de texturas
Utilizaremos espesantes o gelatinas
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TRAS UNA SEMANA EN EL CENTRO, EL MÉDICO RESPONSABLE PRESCRIBE LA NUTRICIÓN ENTERAL POR SONDA NASOGÁSTRICA. ¿QUÉ POSICIÓN SERÍA LA CORRECTA PARA ADMINISTRARLA?
Posición tumbada
Posición sentada
Posición semisentada
Posición semiprona
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DURANTE EL LAVADO DEL RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE LA SONDA URINARIA DEBERÁ PERMANECER:
Situada por encima del residente
Por debajo del residente
A la misma altura que éste
Siempre se quitará la sonda al residente
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EL LAVADO GENITAL DE NUESTRO RESIDENTE, SE REALIZARÁ:
Se lavará primero la sonda con suero fisiológico desde la zona distal hasta el meato
De arriba hacia abajo
Se lavará primero la sonda con suero fisiológico desde el meato hasta la zona distal
De abajo hacia arriba
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Nota Correctas Incorrectas Sin contestar Total
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