Residente varón de 83 años que ingresa en la unidad de enfermería de una residencia de asistidos, procedente del hospital general de referencia, en el que ha permanecido ingresado durante 45 días tras padecer un accidente cerebro-vascular de tipo hemorrágico.
Entre sus antecedentes nos constan los siguientes datos: alérgico a la penicilina e hipertenso. Previamente vivía en su domicilio y era independiente para la realización de todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
En el momento actual presenta: hemiparesia derecha, disfagia para líquidos, disartria, incontinencia urinaria, estreñimiento y úlceras por presión en sacro, talones y maléolo externo derecho. Es portador de sonda urinaria. Nuestro residente está encamado.
En relación con este caso, se plantean las siguientes cuestiones:
DEBEMOS REALIZAR MOVILIZACIONES A NUESTRO RESIDENTE. PARA EVITARNOS LESIONES DORSOLUMBARES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACTUACIONES ES INCORRECTA?
EN LA VALORACIÓN PARA EL RIESGO O FACILIDAD DE QUE EL RESIDENTE SUFRA ÚLCERAS POR PRESIÓN Y SEGÚN LA ESCALA DE NORTON, TENDREMOS EN CUENTA:
EN EL CASO DE NUESTRO RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SU DISFAGIA PARA LÍQUIDOS, LA INGESTA SE REALIZARÁ PREFERENTEMENTE EN LA FORMA SIGUIENTE:
POR INDICACIÓN DEL ENFERMERO DEBEMOS ADMINISTRAR AL RESIDENTE UN ENEMA DE LIMPIEZA, ¿CUÁL SERÍA LA POSICIÓN ADECUADA EN LA QUE SITUARÍAMOS AL RESIDENTE?
¿QUÉ POSICIÓN ESTARÁ CONTRAINDICADA AL REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES EN NUESTRO RESIDENTE TENIENDO EN CUENTA QUE PRESENTA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ZONA SACRA?
TRAS UNA SEMANA EN EL CENTRO, EL MÉDICO RESPONSABLE PRESCRIBE LA NUTRICIÓN ENTERAL POR SONDA NASOGÁSTRICA. ¿QUÉ POSICIÓN SERÍA LA CORRECTA PARA ADMINISTRARLA?
EN CUANTO AL CUIDADO E HIGIENE DE LAS UÑAS DE NUESTRO RESIDENTE, TENDREMOS EN CUENTA QUE:
EL ENFERMERO NOS INDICA VIGILANCIA DEL RESIDENTE POR SOSPECHA DE PIREXIS. SE REFIERE A...
PARA REALIZAR UN CORRECTO BALANCE DE LÍQUIDOS, SE ANOTARÁN, ADEMÁS DEL LÍQUIDO INGERIDO, LAS PÉRDIDAS. ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES PÉRDIDAS SE DEBERÁN TENER EN CUENTA?
EL LAVADO GENITAL DE NUESTRO RESIDENTE, SE REALIZARÁ:
Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total
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