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Informacion Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas 71
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


La "documentación No sanitaria" es:
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas generadas.
c) es la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
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¿Qué es un soporte?
a) el medio físico sobre el que se registra la información, como el papel en un documento escrito.
d) a) y b) son correctas.
b) el medio físico sobre el que se registra la información, como la placa de acetato de una radiografía.
c) el medio físico en forma de carpeta o archivo.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿En qué tipo de documento se registra el "balance hídrico"?:
a) en la Hoja de Ingreso y valoraciones iniciales de Enfermería.
d) en la Gráfica Hospitalaria.
b) en la Hoja de Evolución y Planificación de cuidados de Enfermería.-
c) en la Hoja de Anamnesis.
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¿Qué datos de los enumerados a continuación no figuran en el "Informe de Alta Médica"?:
b) los cuidados de enfermería administrados.
c) los estudios complementarios.
d) todas las respuestas son correctas.
a) la exploración física inicial.
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En la "lista de condicionantes o problemas" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), deberá constar:
c) se diferencias los "Problemas activos" (que afectan en la actualidad al paciente), y "Problemas inactivos" (problemas solucionados, pero que es importante recordar.
a) la situación global del paciente y los cambios observados a lo largo del tiempo.
b) se tiene en cuenta las distintas áreas (biológica, psíquica y social).
d) todas las anteriores son correctas.
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¿Quién será el responsable de garantizar la autenticidad del contenido de las historias clínicas?:
c) las administraciones sanitarias.
b) la enfermera responsable de la asistencia.
a) el facultativo responsable de la asistencia.
d) el jefe del acrchivo.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿Qué datos pueden encontrarse en una Gráfica de Constantes Vitales?:
b) la frecuencia cardíaca.
a) los antecedentes personales del paciente.
c) las movilizaciones realizadas al paciente.
d) el resúmen de los problemas.
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¿En qué registro médico se encuentran los datos de la medicación a administrar?:
a) En la Hoja de Evolución médica.
d) En la Hoja de Control de Medicación.
c) En el Informe de Alta.
b) En la Hoja de Ordenes médicas.
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¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
a) la lista de condiciones y problemas.
c) la hoja de exploración y evaluación física.
b) la hoja de evolución y seguimiento.
d) la hoja de interconsulta.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), el "Consentimiento Informado" por regla general será:
b) por escrito.
c) verbal si requiere intervención quirúrgica,
a) verbal.
d) sólo por escrito.
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