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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas
Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué documento se cumplimenta para poder elaborar el conjunto mínimo básico de datos (CMBD)?:
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
d) la Hoja Clínico-Estadística.
a) en la Hoja de anamnesis y exploración física.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿en qué parte del documento se recoge la fecha y hora, la firma del facultativo?:
c) en el encabezamiento.
b) en el cuerpo del documento.
a) en el pie del documento.
d) despues del encabezamiento.

En la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), entre los documentos de "uso sistemático", los Datos Subjetivos del paciente se encuentran en la Hoja de Evolución o seguimiento. ¿Cuales son estos?.
a) son identificados por los profesionales sanitarios en la exploración física o en los exámentes complementarios.
c) son síntomas referidos por el paciente cuando acude al centro de salud y que motivan su consulta.
b) incluyen la Educación sanitaria, solicitud de pruebas para el diagnóstico y terapéutica.
d) se estable la valoración de los problemas actuales y su pronóstico.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿en qué documento figuran los datos que derivan de las órdenes médicas, donde el facultativo responsable de la atención al paciente indica el tratamiento a seguir?:
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
d) en el Informe Clínico de Alta de Enfermería.
a) en la Hoja de Evolución y planificación de cuidados de Enfermería.
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
a) la lista de condiciones y problemas.
d) la hoja de interconsulta.
c) la hoja de exploración y evaluación física.
b) la hoja de evolución y seguimiento.

En la "Anamnésis y Exploración clínica" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción correcta.
d) Todas las anteriores son correctas.
c) historia actual del problema por el que ingresa o precisa asistencia.
b) Antecedentes personales y familiares.
a) Anamnésis.

La documentación NO sanitaria mas importante que va a manejar un Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en un Gabinete Bucodental o consultas privadas, ademas de las funciones asistencial, administrativas y de gestión, es la siguiente:
a) Agenda de citas.
d) las respuestas a) y c) son las correctas.
b) Planilla de dietas.
c) Carta comercial.

La "documentación No sanitaria" es:
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas generadas.
c) es la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.

¿En qué registro médico podemos encontrar datos de todos los aparatos y sistemas?:
a) en la orden de ingreso.
d) en la hoja de monitorización de datos.
c) en la hoja de ordenes médicas.
b) en la hoja de exploración física.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿qué parte del documento tiene una función "identificativa"?:
d) el encabezamiento.
a) el pie del documento.
c) el pie de página.
b) el cuerpo del documento.


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