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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
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Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación NO clínica es:
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
c) es el conjunto de documentos administrativos necesarios para la gestión, organización y coordinación de recursos del centro sanitario.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué documento se cumplimenta para poder elaborar el conjunto mínimo básico de datos (CMBD)?:
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
a) en la Hoja de anamnesis y exploración física.
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
d) la Hoja Clínico-Estadística.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), en la Gráfica Hospitalaria, la recogida de datos sobre "Fluidoterapia" no incluye:
b) entradas de ingesta.
d) entrada de hemoderivados.
a) entradas de sueros.
c) salidas de drenajes.

En la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), entre los documentos de "uso ocasional", la recogida de datos para el seguimiento de las enfermedades crónicas y programadas específicos (peso, frecuencia cardíaca, tensión arterial, glucemia, etc.) se realiza en:
d) la Hoja de Control de medicación.
a) la Hoja de monitorización de datos.
c) la Hoja de Interconsultas.
b) la Hoja de datos obstétricos.

La documentación NO sanitaria mas importante que va a manejar un Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en un Gabinete Bucodental o consultas privadas, ademas de las funciones asistencial, administrativas y de gestión, es la siguiente:
d) las respuestas a) y c) son las correctas.
c) Carta comercial.
a) Agenda de citas.
b) Planilla de dietas.

¿Quién es el servicio encargado de archivar las Historias Clínicas en los hospitales?:
b) el servicio de admisión y documentación clínica.
c) el departamento de personal.
a) el servicio de archivo.
d) el servicio de consultas.

En la "Hoja de Interconsulta" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
c) se solicita el consentimiento del paciente.
d) se solicita el informe de alta.
b) se solicitan las pruebas de radiodiagnóstico necesarias.
a) se solicita la opinión de un especialista de otro servicio.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿en qué parte del documento se recoge la fecha y hora, la firma del facultativo?:
b) en el cuerpo del documento.
a) en el pie del documento.
c) en el encabezamiento.
d) despues del encabezamiento.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) ¿En qué registro de enfermería podemos encontrar las necesidades del paciente?:
a) En la Hoja de Ingreso y valoración inicial de enfermería.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
c) En el Consentimiento Informado.
d) En la Hoja de Tratamiento de Enfermería.

En "la lista de condicionantes y problemas" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) deberá constar. Indica la opción INCORRECTA:
a) los problemas activos (que afectan en la actualidad al paciente).
d) cada problema incluye cuatro categorías: datos objetivos, datos subjetivos, plan de acción e impresión diagnóstica.
c) resume la situación global del paciente y los cambios observados.
b) los problemas inactivos (problemas solucionados pero que es importante solucionar).


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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