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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas
Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿En qué tipo de documento se registra el "balance hídrico"?:
d) en la Gráfica Hospitalaria.
a) en la Hoja de Ingreso y valoraciones iniciales de Enfermería.
b) en la Hoja de Evolución y Planificación de cuidados de Enfermería.-
c) en la Hoja de Anamnesis.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) ¿En qué registro de enfermería podemos encontrar las necesidades del paciente?:
d) En la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
a) En la Hoja de Ingreso y valoración inicial de enfermería.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
c) En el Consentimiento Informado.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), entre los registros médicos que forman parte de la historia hospitalaria, estan los que el informan de los resultados de las muestras analizadas, generalmente en una intervención quirúrgica, y detalla el diagnóstico anatomopatológico. (A qué informe nos referimos?:
a) al Informe de Anatomía Patológica.
b) al Informe quirúrgico o de registro del parto.
d) al Informe de Anestesia.
c) al Informe de Necropsia.

La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), es un registro de datos recopilados con la finalidad de atender sanitariamente a un paciente. Indica la opción correcta:
b) en el momento presente de las actuaciones sanitarias.
a) solamente en la Atención Primaria.
d) a lo largo de toda su vida.
c) en el futuro de posibles actuaciones sanitarias.

Dentro de la Documentación Sanitaria. Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO es de "documentación no clínica":
c) petición de lencería y lavandería.
d) petición al servicio de farmacia.
b) planilla de dietas.
a) Informe de urgencias.

En la "petición de interconsulta" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
b) resultados de laboratorio.
c) opinión de especialistas distintos al titular.
a) solicitud de pruebas diagnósticas.
d) estudios complementarios.

La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), incluye información relativa a la salud de un individuo y su evolución a lo largo de toda su vida, de forma familiar o individual. Indica la opción INcorrecta:
d) la relación médico-paciente es contínua.
b) sus actividades están enfocadas a la curación.
c) en el entorno social, se le da "gran importancia".
a) su actividad está enfocada a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) de los aquí indicados NO corresponde a "documentos clínicos de uso sistemático"?:
b) la hoja pediatrica y hojas de crecimiento.
c) la hoja de control de medicación
a) la hoja de exploración y evaluación física inicial.
d) la lista de condicionantes y problemas.

Entre otros documentos que deberán integrarse en la Historia Clínica en la Atención Especializada están. Señala la opción correcta.
c) informe de asistencia de urgencias.
e) todas son correctas.
a) la renuncia voluntaria al tratamiento (motivado y firmado por el paciente o familiar responsable).
b) autorización exámen post-mortem.
d) observaciones, intervenciones y enseñanzas de enfermería.

¿En qué registro médico podemos encontrar datos de todos los aparatos y sistemas?:
a) en la orden de ingreso.
c) en la hoja de ordenes médicas.
b) en la hoja de exploración física.
d) en la hoja de monitorización de datos.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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