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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
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Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


En "la lista de condicionantes y problemas" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) deberá constar. Indica la opción INCORRECTA:
d) cada problema incluye cuatro categorías: datos objetivos, datos subjetivos, plan de acción e impresión diagnóstica.
b) los problemas inactivos (problemas solucionados pero que es importante solucionar).
c) resume la situación global del paciente y los cambios observados.
a) los problemas activos (que afectan en la actualidad al paciente).

¿En qué registro médico podemos encontrar datos de todos los aparatos y sistemas?:
d) en la hoja de monitorización de datos.
b) en la hoja de exploración física.
a) en la orden de ingreso.
c) en la hoja de ordenes médicas.

Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación clínica es:
c) es la documentación sanitaria que se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.

En la "evolución clínica" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
a) se recogen las actuaciones, observaciones y modificaciones de la conducta terapéutica.
c) dietas.
b) variaciones del estado de salud, etc.
d) sólo la opción a) es correcta.

¿En qué artículo de la Ley 41/2002 se incluyen las definiciones legales sobre la Historia Clínica?:
d) artículo trece.
c) artículo veinte.
b) artículo catorce.
a) artículo tres.

En la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), los datos de identificación del paciente, que son utilizados por servicios administrativos, deberán contener.
e) todas las anteriores son correctas.
d) empresa donde trabaja.
b) nombre y apellido del usuario.
c) números de identificación (DNI, INSS o asegurado, NIP).
a) hacen referencia al usuario, al centro asistencial y al médico responsable.

En la "petición de interconsulta" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
c) opinión de especialistas distintos al titular.
b) resultados de laboratorio.
a) solicitud de pruebas diagnósticas.
d) estudios complementarios.

La "agenda de citas" de los pacientes en un centro sanitario, forma parte de:
c) la documentación clínica.
b) la documentación sanitaria.
a) la documentación No sanitaria.
d) la documentación no clínica.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) de los aquí indicados NO corresponde a "documentos clínicos de uso sistemático"?:
d) la lista de condicionantes y problemas.
c) la hoja de control de medicación
a) la hoja de exploración y evaluación física inicial.
b) la hoja pediatrica y hojas de crecimiento.

La "documentación sanitaria" es:
c) la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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