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Informacion Clínica y no clínica. Sistemas de Info utilizados en Atención Primaria y Especializada.
Etiquetas Documentación Sanitaria Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas 71
Situacion Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…4La Historia Clínica* Historia Clínica en Atención Primaria.

* Historia Clínica Hospitalaria


Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿En qué tipo de documento se registra el "balance hídrico"?:
d) en la Gráfica Hospitalaria.
b) en la Hoja de Evolución y Planificación de cuidados de Enfermería.-
c) en la Hoja de Anamnesis.
a) en la Hoja de Ingreso y valoraciones iniciales de Enfermería.
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La "agenda de citas" de los pacientes en un centro sanitario, forma parte de:
a) la documentación No sanitaria.
d) la documentación no clínica.
c) la documentación clínica.
b) la documentación sanitaria.
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Indica de los aquí señalados, que documentos NO son "clínicos de uso ocasional" en la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
b) Hoja de exploración y evaluación física.
c) Hoja de Interconsulta.
a) Hoja de monitorización de datos.
d) Tarjeta de citación.
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En el ámbito sanitario gran cantidad de información se debe registrar en documentos, pero ¿qué es un documento?
d) es la información registrada en cualquier tipo de soporte.
c) es la información registrada en un certificado.
a) es la información registrada en un soporte.
b) es la información registrada en una carpeta.
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¿Cual es la utilidad de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP)?. Indica la opción incorrecta:
d) Información laboral.
c) Evaluación.
b) Médico-legal.
a) Docencia.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), el "Consentimiento Informado" por regla general será:
c) verbal si requiere intervención quirúrgica,
a) verbal.
b) por escrito.
d) sólo por escrito.
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Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿en qué parte del documento se recoge la fecha y hora, la firma del facultativo?:
a) en el pie del documento.
d) despues del encabezamiento.
b) en el cuerpo del documento.
c) en el encabezamiento.
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En el dorso de la carpeta de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) podemos anotar. Indica la opción correcta.
d) sexo.
c) nombre y apellidos.
b) datos de identificación del paciente.
a) datos burocráticos, como fechas de altas y bajas.
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¿Qué es un soporte?
c) el medio físico en forma de carpeta o archivo.
b) el medio físico sobre el que se registra la información, como la placa de acetato de una radiografía.
d) a) y b) son correctas.
a) el medio físico sobre el que se registra la información, como el papel en un documento escrito.
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¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
a) la lista de condiciones y problemas.
d) la hoja de interconsulta.
b) la hoja de evolución y seguimiento.
c) la hoja de exploración y evaluación física.
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