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Informacion
Clínica y no clínica. Sistemas de Info utilizados en Atención Primaria y Especializada.
Etiquetas
Documentación Sanitaria Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…4La Historia Clínica* Historia Clínica en Atención Primaria.

* Historia Clínica Hospitalaria


Los documentos que se utilizan en los centros sanitarios se pueden clasificar en dos grandes grupos, estos son:
d) documentación clínica y no sanitaria.
c) documentación pública y confidencial.
a) documentación clínica y no clínica.
b) documentación no sanitaria y sanitaria.

La "documentación No sanitaria" es:
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
c) es la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas generadas.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) ¿En qué registro de enfermería podemos encontrar las necesidades del paciente?:
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
a) En la Hoja de Ingreso y valoración inicial de enfermería.
c) En el Consentimiento Informado.
d) En la Hoja de Tratamiento de Enfermería.

Según la Ley 41/2002, de 12 de noviembre básica reguladora de la autonomía del paciente, define "la documentación clínica" como:
b) el soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial.
a) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas generadas.
c) es la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
d) el soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter informativo.

Según el grado de utilización de las Historias Clínicas, el archivo puede dividirse en:
b) archivo centralizado y archivo descentralizado.
a) archivo activo y archivo pasivo.
d) archivo general y archivo específico.
c) archivo activo y archivo inactivo.

En el dorso de la carpeta de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) podemos anotar. Indica la opción correcta.
a) datos burocráticos, como fechas de altas y bajas.
d) sexo.
c) nombre y apellidos.
b) datos de identificación del paciente.

¿Qué tres "áreas" debe abarcar la Historia Clínica de Atención Primaria?. Indica la opción incorrecta.
b) el área preventiva.
a) el perfil social.
c) el área médica.
d) el área laboral.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) el médico solicita la opinión de un especialista. En este documento figura el motivo de la consulta, la fecha de solicitud, el diagnóstico, el tratamiento y las recomendaciones a seguir?:
b) la hoja de interconsulta.
c) la hoja de control de medicación.
d) la hoja de evolución o seguimiento.
a) la hoja de monitorización de datos.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), el "Consentimiento Informado" por regla general será verbal, salvo (INDICA LA OPCIÓN INCORRECTA).:
c) verbal si requiere intervención quirúrgica.
b) si requiere intervención quirúrgica, que deberá ser por escrito, previa a la intervención.
a) si requiere procedimientos diagnósticos y trapéuticos invasor, que deberá ser por escrito, previa a la intervención.
d) en aplicación de procedimientos que supongan riesgo o repercusión negativa sobre la salud.

En la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) son Documentos clínicos de "uso sistemático":
c) la hoja de evolución y seguimiento.
b) La lista de condicionantes y problemas.
a) la hoja de exploración y evaluación física.
d) todas las anteriores son correctas.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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