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Informacion
Clínica y no clínica. Sistemas de Info utilizados en Atención Primaria y Especializada.
Etiquetas
Documentación Sanitaria Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…4La Historia Clínica* Historia Clínica en Atención Primaria.

* Historia Clínica Hospitalaria


En la "valoración de enfermería al ingreso del paciente" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción correcta.
d) todas son correctas.
b) datos psicológicos y sociales del paciente.
a) datos físicos del paciente.
c) datos de interés para la planificación de los cuidados de enfermería.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su seguimiento va dirigido a:
b) recoger datos a lo largo del tiempo.
d) son esporádicas.
c) enfocados a la curación.
a) recoger datos puntualmente.

Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación clínica es:
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
c) es la documentación sanitaria que se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.

En la definición de un documento, "la Información" es:
a) informe de alta o de consulta externa.
c) el contenido del documento, es decir, aquello que se quiere transmitir.
b) el mecanismo mediante el cual se fija la información: tinta, impulsos, electromagnéticos, etc.
d) el medio físico sobre el que se registra la información.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué documento se cumplimenta para poder elaborar el conjunto mínimo básico de datos (CMBD)?:
d) la Hoja Clínico-Estadística.
a) en la Hoja de anamnesis y exploración física.
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.

¿Qué tres "áreas" debe abarcar la Historia Clínica de Atención Primaria?. Indica la opción incorrecta.
a) el perfil social.
c) el área médica.
b) el área preventiva.
d) el área laboral.

En la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), los datos de identificación del paciente, que son utilizados por servicios administrativos, deberán contener.
b) nombre y apellido del usuario.
e) todas las anteriores son correctas.
a) hacen referencia al usuario, al centro asistencial y al médico responsable.
c) números de identificación (DNI, INSS o asegurado, NIP).
d) empresa donde trabaja.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿en qué documento figuran los datos que derivan de las órdenes médicas, donde el facultativo responsable de la atención al paciente indica el tratamiento a seguir?:
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
d) en el Informe Clínico de Alta de Enfermería.
a) en la Hoja de Evolución y planificación de cuidados de Enfermería.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), en la Gráfica Hospitalaria, la recogida de datos sobre "Fluidoterapia" no incluye:
a) entradas de sueros.
c) salidas de drenajes.
d) entrada de hemoderivados.
b) entradas de ingesta.

¿En qué artículo de la Ley 41/2002 se incluyen las definiciones legales sobre la Historia Clínica?:
c) artículo veinte.
b) artículo catorce.
a) artículo tres.
d) artículo trece.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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