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Informacion
Clínica y no clínica. Sistemas de Info utilizados en Atención Primaria y Especializada.
Etiquetas
Documentación Sanitaria Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…4La Historia Clínica* Historia Clínica en Atención Primaria.

* Historia Clínica Hospitalaria


Según el grado de utilización de las Historias Clínicas, el archivo puede dividirse en:
b) archivo centralizado y archivo descentralizado.
d) archivo general y archivo específico.
c) archivo activo y archivo inactivo.
a) archivo activo y archivo pasivo.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿en qué parte del documento se recoge "el motivo del mismo"?:
a) el pie del documento.
b) el cuerpo del documento.
c) el pie de página.
d) el encabezamiento.

En la "petición de interconsulta" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
b) resultados de laboratorio.
d) estudios complementarios.
a) solicitud de pruebas diagnósticas.
c) opinión de especialistas distintos al titular.

En la "lista de condicionantes o problemas" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), deberá constar:
c) se diferencias los "Problemas activos" (que afectan en la actualidad al paciente), y "Problemas inactivos" (problemas solucionados, pero que es importante recordar.
d) todas las anteriores son correctas.
a) la situación global del paciente y los cambios observados a lo largo del tiempo.
b) se tiene en cuenta las distintas áreas (biológica, psíquica y social).

En la definición de un documento, el "sistema de registro" es:
d) ninguna es correcta.
b) el mecanismo mediante el cual se fija la información: tinta, impulsos, electromagnéticos, etc.
c) la ventanilla donde se registran los documentos.
a) el medio físico sobre el que se registra la información.

La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), incluye información relativa a la salud de un individuo y su evolución a lo largo de toda su vida, tanto en el presente como en el futuro, como en el campo estrictamente asistencial, preventivo, rehabilitador y...:. Indica la opción correcta:
a) de forma personal o colectiva.
c) de forma única.
d) de forma singular.
b) de forma familiar e individual.

La "documentación sanitaria" es:
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
c) la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
b) la hoja de evolución y seguimiento.
d) la hoja de interconsulta.
a) la lista de condiciones y problemas.
c) la hoja de exploración y evaluación física.

Los documentos que se utilizan en los centros sanitarios se pueden clasificar en dos grandes grupos, estos son:
a) documentación clínica y no clínica.
d) documentación clínica y no sanitaria.
c) documentación pública y confidencial.
b) documentación no sanitaria y sanitaria.

En la "Anamnésis y Exploración clínica" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción correcta.
d) Todas las anteriores son correctas.
b) Antecedentes personales y familiares.
c) historia actual del problema por el que ingresa o precisa asistencia.
a) Anamnésis.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total

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