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Informacion
Clínica y no clínica. Sistemas de Info utilizados en Atención Primaria y Especializada.
Etiquetas
Documentación Sanitaria Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…4La Historia Clínica* Historia Clínica en Atención Primaria.

* Historia Clínica Hospitalaria


¿Cual es la utilidad de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP)?. Indica la opción incorrecta:
d) Información laboral.
a) Docencia.
c) Evaluación.
b) Médico-legal.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) de los aquí indicados NO corresponde a "documentos clínicos de uso sistemático"?:
a) la hoja de exploración y evaluación física inicial.
d) la lista de condicionantes y problemas.
c) la hoja de control de medicación
b) la hoja pediatrica y hojas de crecimiento.

Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO son de "documentación no clínica":
b) petición de material de esterilización.
a) planilla de dietas.
c) Hoja de anamnesis y exploración física.
d) planillas de turnos.

La "documentación sanitaria" es:
c) la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) el médico solicita la opinión de un especialista. En este documento figura el motivo de la consulta, la fecha de solicitud, el diagnóstico, el tratamiento y las recomendaciones a seguir?:
c) la hoja de control de medicación.
a) la hoja de monitorización de datos.
d) la hoja de evolución o seguimiento.
b) la hoja de interconsulta.

En la "Anamnésis y Exploración clínica" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción correcta.
b) Antecedentes personales y familiares.
c) historia actual del problema por el que ingresa o precisa asistencia.
a) Anamnésis.
d) Todas las anteriores son correctas.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿Qué datos pueden encontrarse en una Gráfica de Constantes Vitales?:
a) los antecedentes personales del paciente.
b) la frecuencia cardíaca.
c) las movilizaciones realizadas al paciente.
d) el resúmen de los problemas.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su seguimiento va dirigido a:
b) recoger datos a lo largo del tiempo.
d) son esporádicas.
a) recoger datos puntualmente.
c) enfocados a la curación.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
b) la hoja de evolución y seguimiento.
d) la hoja de interconsulta.
a) la lista de condiciones y problemas.
c) la hoja de exploración y evaluación física.

En la "petición de interconsulta" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
d) estudios complementarios.
a) solicitud de pruebas diagnósticas.
b) resultados de laboratorio.
c) opinión de especialistas distintos al titular.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total

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