Paciente varón, 58 años, que ingresa en el servicio de Medicina Interna procedente del Servicio de Urgencias con el diagnóstico de: REAGUDIZACIÓN DE EPOC, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL.
A su ingreso en planta se presentan las diferentes consideraciones:
ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA, EPOC, DM TIPO2. Muy mala calidad de vida (cama/sillón-sillón/cama). Exfumador importante.
ENFERMEDAD ACTUAL: Reagudización EPOC, Deterioro general, Paciente taquipneico, paciendo sondado vesical de manera permanente debido a su calidad de vida.
CONSTANTES VITALES A SU INGRESO:
Tensión arterial: 195/130 Pulso: 92 x minuto
Temperatura: 37,7º C Frecuencia cardiaca: 89 c minuto
Glucemia: 165 mg/dl Saturación O2: 82%
Una vez en planta nuestro paciente, el personal de enfermería, conjuntamente con el personal médico y personal no sanitario, debemos aplicarle una serie de cuidados encaminados a recuperar en lo posible la salud, así como mejorar en lo posible su calidad de vida, por lo tanto:
ANTES DE EMPEZAR LA APLICACIÓN DE CUALQUIER CUIDADO DE ENFERMERÍA, SE DEBE:
EL MÉDICO DE PLANTA, AL PASAR VISITA, LE PRESCRIBE UNA SERIE DE PRUEBAS, ENTRE ELLAS UN ANÁLISIS DE ESPUTO, YA QUE LE COMENTA QUE AL EXPECTORAR HECHA ESPUTOS DE COLOR AMARILLO-VERDOSO Y VISCOSOS, ESTARÍAMOS HABLANDO DE UN ESPUTO:
¿EN QUÉ ENVASE RECOGERÍAMOS LA MUESTRA PARA UNA UROCULTIVO?
NUESTRO PACIENTE, DEBIDO A SU PLURIPATOLOGÍA, ES CONSIDERADO COMO PACIENTE ENCAMADO, EL BAÑO COMPLETO EN CAMA:
UNA DE NUESTRAS PREOCUPACIONES, Y POR LO TANTO, A LO QUE DEBEMOS PRESTAR LA MÁXIMA ATENCIÓN EN UN PACIENTE ENCAMADO, ES LA POSIBLE APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO, POR CONSIGUIENTE:
UNA VEZ RECOGIDA LA MUESTRA ANTERIOR, SI NO LA ENVIAMOS AL LABORATORIO RÁPIDAMENTE, DEBEMOS CONSERVARLA:
PARA DETERMINAR ESA ORINA, SE LE PAUTA UN ANÁLISIS DE ORINA, PARA RECOGER LA MUESTRA DE NUESTRO PACIENTE (RECUERDA QUE ES UN PACIENTE SONDADO), ES NECESARIO:
EN EL CASO DE QUE VEAMOS QUE EL CATÉTER INTRAVENOSO SE HA EXTRAVASADO, ¿QUÉ HAREMOS?
MARÍA, LA ENFERMERA DE TURNO, LE PIDE POR FAVOR A ANA, POR EL MEGÁFONO, QUE LE ACERQUE EL ESFIGMOMANÓMETRO, ¿PARA QUÉ SE UTILIZA EN CLÍNICA ESTE APARATO?
Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total
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