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Informacion 2008.11.08 2º Ejercicio (2 Supuestos Prácticos) - Supuesto Práctico 2
Etiquetas Extremadura OPE Servicio Extremeño de Salud TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas 23
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Paciente varón, 58 años, que ingresa en el servicio de Medicina Interna procedente del Servicio de Urgencias con el diagnóstico de: REAGUDIZACIÓN DE EPOC, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL.

A su ingreso en planta se presentan las diferentes consideraciones:

ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA, EPOC, DM TIPO2. Muy mala calidad de vida (cama/sillón-sillón/cama). Exfumador importante.

ENFERMEDAD ACTUAL: Reagudización EPOC, Deterioro general, Paciente taquipneico, paciendo sondado vesical de manera permanente debido a su calidad de vida.

CONSTANTES VITALES A SU INGRESO:

Tensión arterial: 195/130 Pulso: 92 x minuto
Temperatura: 37,7º C Frecuencia cardiaca: 89 c minuto
Glucemia: 165 mg/dl Saturación O2: 82%

Una vez en planta nuestro paciente, el personal de enfermería, conjuntamente con el personal médico y personal no sanitario, debemos aplicarle una serie de cuidados encaminados a recuperar en lo posible la salud, así como mejorar en lo posible su calidad de vida, por lo tanto:


UNA DE NUESTRAS PREOCUPACIONES, Y POR LO TANTO, A LO QUE DEBEMOS PRESTAR LA MÁXIMA ATENCIÓN EN UN PACIENTE ENCAMADO, ES LA POSIBLE APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO, POR CONSIGUIENTE:
Mantendremos húmeda la piel para tenerle una correcta hidratación
Utilizaremos colchón de presión alternante antiescaras, reemplazando a los cambios posturales
Realizaremos cambios posturales por turno
Realizaremos cambios posturales cada 2-3 horas
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¿EN QUÉ ENVASE RECOGERÍAMOS LA MUESTRA PARA UNA UROCULTIVO?
Frasco estéril
Frasco no estéril
Frasco de aerobios
Frasco de anaerobios
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DENTRO DE LOS DATOS QUE PRESENTA NUESTRO PACIENTE, ¿CUÁL CONSIDERARÍAS QUE ES UN "DATO SUBJETIVO"?
Respiración
Dice sentirse mal
Tensión Arterial
Temperatura
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GENERALMENTE, LA TEMPERATURA DEL AGUA PARA EL ASEO E HIGIENE DEL PACIENTE, SALVO EXCEPCIONES, ES DE:
30ºC
41ºC
37ºC
19ºC
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CON LOS ANTECEDENTES PERSONALES DE NUESTRO PACIENTE, ¿QUÉ DIETA LE HEMOS DE ADMINISTRAR?
Normal
Diabética sosa
Diabética
Hídrica
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¿CUÁL ES EL ORDEN A SEGUIR EN EL BAÑO DE NUESTRO PACIENTE ENCAMADO?
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Genitales externos - Espalda y nalgas
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Tórax - Abdomen - Espalda y nalgas - Extremidades inferiores - Genitales externos
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Espalda y nalgas - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Genitales externos
Brazos y manos - Cara, cuello y orejas - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Espalda y nalgas - Genitales externos
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PARA DETERMINAR ESA ORINA, SE LE PAUTA UN ANÁLISIS DE ORINA, PARA RECOGER LA MUESTRA DE NUESTRO PACIENTE (RECUERDA QUE ES UN PACIENTE SONDADO), ES NECESARIO:
Desinfectar con alcohol de 70º la superficie de la sonda, pinchar con una aguja y tomar la muestra
Desinfectar con povidona yodada la superficie de la sonda, esperar a que se seque, pinchar y tomar la muestra
Desinfectar con alcohol de 70º la superficie de la sonda, esperar a que se seque, pinchar y tomar la muestra
Tomar la muestra directamente de la bolsa, unos 20 ml. aproximadamente
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DEBIDO A SU PROBLEMA RESPIRATORIO CRÓNICO, SE LE PAUTA OXIGENOTERAPIA A UNA CONCENTRACIÓN DE 25/2. ¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE DICHA CONCENTRACIÓN?
Que se le administran 2 litros minuto al 25%
Que se le administran 25 litros en 2 minutos
Que se le administran 25 litros minuto al 2%
Que se le administran 2 litros en 25 minutos
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EN RELACIÓN A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, INDICA CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CIERTA:
Si fuera necesario, eleve la cabecera de la cama lo mínimo posible (max.30º)
Realice las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y la fricción
En decúbito lateral, no sobrepase los 45º
No utilice flotadores
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EL MÉDICO DE PLANTA, AL PASAR VISITA, LE PRESCRIBE UNA SERIE DE PRUEBAS, ENTRE ELLAS UN ANÁLISIS DE ESPUTO, YA QUE LE COMENTA QUE AL EXPECTORAR HECHA ESPUTOS DE COLOR AMARILLO-VERDOSO Y VISCOSOS, ESTARÍAMOS HABLANDO DE UN ESPUTO:
Espumoso
Mucopurulento
Seroso
Mucoso
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