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Informacion 2008.11.08 2º Ejercicio (2 Supuestos Prácticos) - Supuesto Práctico 2
Etiquetas Extremadura OPE Servicio Extremeño de Salud TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas 23
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Paciente varón, 58 años, que ingresa en el servicio de Medicina Interna procedente del Servicio de Urgencias con el diagnóstico de: REAGUDIZACIÓN DE EPOC, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL.

A su ingreso en planta se presentan las diferentes consideraciones:

ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA, EPOC, DM TIPO2. Muy mala calidad de vida (cama/sillón-sillón/cama). Exfumador importante.

ENFERMEDAD ACTUAL: Reagudización EPOC, Deterioro general, Paciente taquipneico, paciendo sondado vesical de manera permanente debido a su calidad de vida.

CONSTANTES VITALES A SU INGRESO:

Tensión arterial: 195/130 Pulso: 92 x minuto
Temperatura: 37,7º C Frecuencia cardiaca: 89 c minuto
Glucemia: 165 mg/dl Saturación O2: 82%

Una vez en planta nuestro paciente, el personal de enfermería, conjuntamente con el personal médico y personal no sanitario, debemos aplicarle una serie de cuidados encaminados a recuperar en lo posible la salud, así como mejorar en lo posible su calidad de vida, por lo tanto:


ANTES DE EMPEZAR LA APLICACIÓN DE CUALQUIER CUIDADO DE ENFERMERÍA, SE DEBE:
Lavarse las manos, pedir al compañero que prepare el material y anotarlo en la gráfica
Tener preparado el material lo antes posible y dar la información al paciente y familiares a su ingreso
Anotar lo que se va a realizar en la gráfica y explicar el procedimiento al paciente
Preparar el equipo necesario, lavarse las manos y explicar el procedimiento al paciente
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DEBIDO A SU PROBLEMA RESPIRATORIO CRÓNICO, SE LE PAUTA OXIGENOTERAPIA A UNA CONCENTRACIÓN DE 25/2. ¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE DICHA CONCENTRACIÓN?
Que se le administran 25 litros en 2 minutos
Que se le administran 2 litros en 25 minutos
Que se le administran 2 litros minuto al 25%
Que se le administran 25 litros minuto al 2%
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EN RELACIÓN A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, INDICA CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CIERTA:
Realice las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y la fricción
No utilice flotadores
Si fuera necesario, eleve la cabecera de la cama lo mínimo posible (max.30º)
En decúbito lateral, no sobrepase los 45º
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DEBIDO A SU PROLONGADO ENCAMAMIENTO, NUESTRO PACIENTE TIENE EPISODIOS REGULARES DE ESTREÑIMIENTO, POR LO TANTO, SE LE PAUTA LA ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS DE LIMPIEZA, ASÍ, LA POSICIÓN PARA ADMINISTRAR UN ENEMA DE LIMPIEZA ES:
Trendelenburg
Semifowler
Sims
Decúbito supino
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¿CUÁL ES EL ORDEN A SEGUIR EN EL BAÑO DE NUESTRO PACIENTE ENCAMADO?
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Tórax - Abdomen - Espalda y nalgas - Extremidades inferiores - Genitales externos
Brazos y manos - Cara, cuello y orejas - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Espalda y nalgas - Genitales externos
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Espalda y nalgas - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Genitales externos
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Genitales externos - Espalda y nalgas
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PARA DETERMINAR ESA ORINA, SE LE PAUTA UN ANÁLISIS DE ORINA, PARA RECOGER LA MUESTRA DE NUESTRO PACIENTE (RECUERDA QUE ES UN PACIENTE SONDADO), ES NECESARIO:
Tomar la muestra directamente de la bolsa, unos 20 ml. aproximadamente
Desinfectar con alcohol de 70º la superficie de la sonda, pinchar con una aguja y tomar la muestra
Desinfectar con alcohol de 70º la superficie de la sonda, esperar a que se seque, pinchar y tomar la muestra
Desinfectar con povidona yodada la superficie de la sonda, esperar a que se seque, pinchar y tomar la muestra
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GENERALMENTE, LA TEMPERATURA DEL AGUA PARA EL ASEO E HIGIENE DEL PACIENTE, SALVO EXCEPCIONES, ES DE:
30ºC
37ºC
41ºC
19ºC
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A SU INGRESO SE LE PAUTA CONSTANTES POR TURNOS, ¿DE QUÉ COLOR SE REGISTRA EN LAS GRÁFICAS HOSPITALARIAS LA TEMPERATURA CORPORAL?
De cualquier color, siempre que no coincida con el color de otra constante
Azul
Rojo
Azul o rojo indistintamente
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¿CUÁL NO ES UNA CONSTANTE VITAL?
Pulso
Temperatura corporal
Respiración celular
Ninguna de las anteriores es correcta
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UNA DE NUESTRAS PREOCUPACIONES, Y POR LO TANTO, A LO QUE DEBEMOS PRESTAR LA MÁXIMA ATENCIÓN EN UN PACIENTE ENCAMADO, ES LA POSIBLE APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO, POR CONSIGUIENTE:
Mantendremos húmeda la piel para tenerle una correcta hidratación
Realizaremos cambios posturales cada 2-3 horas
Realizaremos cambios posturales por turno
Utilizaremos colchón de presión alternante antiescaras, reemplazando a los cambios posturales
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