Paciente varón, 58 años, que ingresa en el servicio de Medicina Interna procedente del Servicio de Urgencias con el diagnóstico de: REAGUDIZACIÓN DE EPOC, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL.
A su ingreso en planta se presentan las diferentes consideraciones:
ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA, EPOC, DM TIPO2. Muy mala calidad de vida (cama/sillón-sillón/cama). Exfumador importante.
ENFERMEDAD ACTUAL: Reagudización EPOC, Deterioro general, Paciente taquipneico, paciendo sondado vesical de manera permanente debido a su calidad de vida.
CONSTANTES VITALES A SU INGRESO:
Tensión arterial: 195/130 Pulso: 92 x minuto
Temperatura: 37,7º C Frecuencia cardiaca: 89 c minuto
Glucemia: 165 mg/dl Saturación O2: 82%
Una vez en planta nuestro paciente, el personal de enfermería, conjuntamente con el personal médico y personal no sanitario, debemos aplicarle una serie de cuidados encaminados a recuperar en lo posible la salud, así como mejorar en lo posible su calidad de vida, por lo tanto:
NUESTRO PACIENTE, DEBIDO A SU PLURIPATOLOGÍA, ES CONSIDERADO COMO PACIENTE ENCAMADO, EL BAÑO COMPLETO EN CAMA:
EN EL CASO DE QUE VEAMOS QUE EL CATÉTER INTRAVENOSO SE HA EXTRAVASADO, ¿QUÉ HAREMOS?
DEBIDO A SU PROBLEMA RESPIRATORIO CRÓNICO, SE LE PAUTA OXIGENOTERAPIA A UNA CONCENTRACIÓN DE 25/2. ¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE DICHA CONCENTRACIÓN?
ANTES DE EMPEZAR LA APLICACIÓN DE CUALQUIER CUIDADO DE ENFERMERÍA, SE DEBE:
DENTRO DE LOS DATOS QUE PRESENTA NUESTRO PACIENTE, ¿CUÁL CONSIDERARÍAS QUE ES UN "DATO SUBJETIVO"?
DEBIDO A SU PROLONGADO ENCAMAMIENTO, NUESTRO PACIENTE TIENE EPISODIOS REGULARES DE ESTREÑIMIENTO, POR LO TANTO, SE LE PAUTA LA ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS DE LIMPIEZA, ASÍ, LA POSICIÓN PARA ADMINISTRAR UN ENEMA DE LIMPIEZA ES:
MARÍA, LA ENFERMERA DE TURNO, LE PIDE POR FAVOR A ANA, POR EL MEGÁFONO, QUE LE ACERQUE EL ESFIGMOMANÓMETRO, ¿PARA QUÉ SE UTILIZA EN CLÍNICA ESTE APARATO?
AL RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA PARA SU CONTROL DE DIURESIS, SE OBSERVA QUE TIENE COLOR ROJO, A ESTA SITUACIÓN PATOLÓGICA EN LA CUAL LA ORINA TIENE ESE COLOR SE LE LLAMA:
¿CUÁL ES EL ORDEN A SEGUIR EN EL BAÑO DE NUESTRO PACIENTE ENCAMADO?
Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total
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