Paciente varón, 58 años, que ingresa en el servicio de Medicina Interna procedente del Servicio de Urgencias con el diagnóstico de: REAGUDIZACIÓN DE EPOC, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL.
A su ingreso en planta se presentan las diferentes consideraciones:
ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA, EPOC, DM TIPO2. Muy mala calidad de vida (cama/sillón-sillón/cama). Exfumador importante.
ENFERMEDAD ACTUAL: Reagudización EPOC, Deterioro general, Paciente taquipneico, paciendo sondado vesical de manera permanente debido a su calidad de vida.
CONSTANTES VITALES A SU INGRESO:
Tensión arterial: 195/130 Pulso: 92 x minuto
Temperatura: 37,7º C Frecuencia cardiaca: 89 c minuto
Glucemia: 165 mg/dl Saturación O2: 82%
Una vez en planta nuestro paciente, el personal de enfermería, conjuntamente con el personal médico y personal no sanitario, debemos aplicarle una serie de cuidados encaminados a recuperar en lo posible la salud, así como mejorar en lo posible su calidad de vida, por lo tanto:
DEBIDO A SU PROLONGADO ENCAMAMIENTO, NUESTRO PACIENTE TIENE EPISODIOS REGULARES DE ESTREÑIMIENTO, POR LO TANTO, SE LE PAUTA LA ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS DE LIMPIEZA, ASÍ, LA POSICIÓN PARA ADMINISTRAR UN ENEMA DE LIMPIEZA ES:
EN EL CASO DE QUE VEAMOS QUE EL CATÉTER INTRAVENOSO SE HA EXTRAVASADO, ¿QUÉ HAREMOS?
DEBIDO A SU PROBLEMA RESPIRATORIO CRÓNICO, SE LE PAUTA OXIGENOTERAPIA A UNA CONCENTRACIÓN DE 25/2. ¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE DICHA CONCENTRACIÓN?
A NUESTRO PACIENTE, POR SU PATOLOGÍA RESPIRATORIA, ¿CUÁL CREES QUE ES LA POSICIÓN MÁS FAVORECEDORA PARA FACILITARLE LA RESPIRACIÓN?
¿A QUÉ SE REFIERE LA HISTORIA CLÍNICA COMO "PACIENTE TAQUIPNEICO"?
DENTRO DE LOS DATOS QUE PRESENTA NUESTRO PACIENTE, ¿CUÁL CONSIDERARÍAS QUE ES UN "DATO SUBJETIVO"?
¿CUÁL ES EL ORDEN A SEGUIR EN EL BAÑO DE NUESTRO PACIENTE ENCAMADO?
AL RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA PARA SU CONTROL DE DIURESIS, SE OBSERVA QUE TIENE COLOR ROJO, A ESTA SITUACIÓN PATOLÓGICA EN LA CUAL LA ORINA TIENE ESE COLOR SE LE LLAMA:
EN RELACIÓN A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, INDICA CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CIERTA:
¿EN QUÉ ENVASE RECOGERÍAMOS LA MUESTRA PARA UNA UROCULTIVO?
Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total
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