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Informacion Doc SanitariaSAS 2007 SUPUESTO A
Etiquetas Documentación Sanitaria OPE
Numero de preguntas 55
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Dentro de los principios básicos que orientarán toda la actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, custodiar y transmitir la información y la documentación clínica de la Ley 41/2002 no figura de forma literal:
d) El respeto a su intimidad.
c) El respeto a la propia imagen.
a) La dignidad de la persona humana.
b) El respeto a la autonomía de su voluntad.
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¿Cuál de estas afirmaciones es más cierta?:
b) El Servicio de Admisión no tiene responsabilidad documental en la asistencia sanitaria.
c) El Servicio de Admisión se puede organizar en diferentes unidades dedicadas a tareas concretas o a áreas asistenciales.
a) El Servicio de Admisión se encarga exclusivamente de la gestión de camas del Hospital
d) El Servicio de Admisión no es responsable del mantenimiento del Fichero Índice de Pacientes del Hospital
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Indique la respuesta falsa con relación al contenido de la historia clínica:
d) El consentimiento informado es un documento que tiene que ver con la autonomía del paciente y por tanto no debe incluirse en la historia clínica.
b) La hoja operatoria es un documento fundamental de la historia clínica.
a) El informe de alta es un documento fundamental de la historia clínica.
c) La hoja de tratamientos debe estar siempre en la historia clínica.
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Dentro de los datos que recopila la historia clínica, señale cuál de estas afirmaciones es correcta:
b) Los datos médicos indirectos comprenden la información recogida a través de las pruebas realizadas Rx, Ecografías, analítica...
c) Los datos médicos indirectos son aquellos donde se relata todo lo concerniente a las enfermedades previas, actuales, signos vitales.
d) A y B son ciertas.
a) Los datos médicos directos son aquellos donde se relata todo lo concerniente a las enfermedades previas, actuales, signos vitales...
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Indique la respuesta falsa, el Consentimiento Informado escrito no es obligatorio:
a) Cuando la ausencia de intervención suponga un riesgo para la salud pública.
d) A y C son ciertas.
c) Cuando el riesgo vital exija una actuación urgente.
b) Siempre es obligatorio.
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¿Quién debe gestionar los traslados interhospitalarios?:
a) Debe de gestionarse desde el servicio de admisión solo los traslados de la cirugía programada.
c) Deben ser gestionados por el propio servicio destinatario, independientemente de que sea conocido por admisión o no.
b) Todos los casos deben gestionarse centralizadamente desde el servicio de admisión.
d) El hospital de origen es el que tiene toda la responsabilidad.
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De acuerdo con la Orden de 27 de noviembre de 2002, que incorpora a la categoría de Técnicos Especialistas en Documentación Sanitaria, cual no es una de sus funciones:
a) Organizar y gestionar los archivos de documentación e historias clínicas.
c) Desarrollar los sistemas de recuperación de información clínica para usos asistenciales, docentes, de investigación, etc.
b) Definir y evaluar el proceso de tratamiento de la información y la documentación clínica.
d) Validar y explotar los datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos -C.M.B.D.- (sistema de información que contiene, de forma codificada, la información mínima que ha de figurar en toda alta hospitalaria), mediante herramientas estadísticas, epidemiológicas
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En cuál de estas situaciones no es necesario el consentimiento informado escrito:
c) Cirugía de hernia umbilical.
b) Realización de un electrocardiograma.
a) Realización de TAC con contraste.
d) Operación de cataratas.
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De los siguientes documentos, ¿cuál forma parte de la Historia Clínica?
a) La Hoja Operatoria.
b) El informe Social.
c) La Hoja autocopiativa del Registro de Últimas Voluntades
d) El documento P 3/9
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¿Que considera como falso de las siguientes características para el diseño de los documentos clínicos? :
c) Su objetivo se centra en la obtención de formatos simples y útiles.
a) Son una herramienta básica para conseguir un máximo de eficiencia en la comunicación y almacenamiento de la información.
b) El diseño de los documentos es responsabilidad del Servicio de Admisión y Documentación Clínica.
d) El hospital no debe relegar esta función ya que tienen mucha más relevancia de lo que pueda parecer en un principio.
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