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Informacion
EXAMEN MATRONAS 2002 GENERALITAT VALENCIANA
Etiquetas
Matrona Valencia
Numero de preguntas
23
Situacion
Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o
Paciente con lactancia materna, que consulta en su 50 día de postparto, por presentar malestar general, fiebre y dolor en un pecho. A la visión se detectan zonas enrojecidas y dolorosas a la palpación, en uno de los pechos. ¿Qué actuación seria la más adecuada?
d) Aconsejar aplicación de calor y frío antes y después de la toma respectivamente. Modificar posiciones del bebe al pecho. Remitir a médico de familia para protección antibiótica)
c) Remitir al médico de familia para protección antibiótica, y retirar lactancia temporalmente, hasta que pase el proceso.
a) Remitir al médico de familia para protección antibiótica y retirada de la lactancia por posible mastitis.
b) Se indicará lactancia artificial y se procederá al vendaje de los pechos. Remisión al médico de familia para inhibición de la lactancia

Para el diagnóstico de la presentación y posición de¡ feto, existen varios métodos, como son: la palpación abdominal, tacto vaginal, ecografía, RX, etc) Nos interesa de manera especial la palpación abdominal ya que es una práctica habitual de la matrona. La exploración debería practicarse sistemática mente, siguiendo las 4 maniobras sugeridas por Leopold y Sporlin (1894), y conocidas como maniobras de Leopold) Para la realización de dichas maniobras, conviene que la gestante esté en decúbito supino y con el abdomen desnudo. Durante las tres primeras maniobras la matrona se coloca al lado de la cama, vuelta hacia la cabeza de la mujer, pero invierte su posición y se coloca de cara la los pies para la última maniobra) ¿Cómo identificaríamos esta última maniobra?
b) Se intenta abarcar la porción inferior de¡ abdomen inmediatamente por encima de la sínfisis púbica entre el pulgar y los dedos restantes de una mano. Si la parte presentada no está encajada se percibe un cuerpo movible, generalmente la cabeza
d) Se colocan las palmas de las manos a cada lado de¡ abdomen y se ejerce una presión suave, pero profunda) En un lado se percibe una estructura resistente y dura, el dorso, y en el otro las pequeñas partes.
a) Después de perfilar el contorno uterino, se palpa suavemente el fondo con las puntas de los dedos de ambas manos, para descubrir qué polo fetal lo ocupa
c) Con las puntas de los tres primeros dedos de cada mano se ejerce presión profunda en la dirección de¡ eje estrecho superior de la pelvis. Si se presenta la cabeza, una mano es detenida más pronto que la otra al topar con un cuerpo redondeado, la prominen

Paciente de 51 años que ha tenido 3 partos eutócicos y un aborto a los 41 años, acude a la consulta refiriendo que sus menstruaciones han sufrido alteraciones periódicas variables desde hace 9 meses y desea conocer si se encuentra ya en la menopausia habiendo sido su última regla hace 4 meses. Obviamente le diríamos que no, ya que la menopausia se define como:
b) Periodo de amenorrea continua durante 6 meses.
a) Periodos intermitentes de amenorrea durante 12 meses.
c) Periodos de amenorrea de 12 meses de forma continuada)
d) No importan las alteraciones menstruales sino que se confirma cuando la mujer cumple 55 años.

Durante la fase activa de parto, se produce la flexión de la cabeza fetal, ya que al descender encuentra una resistencia, sea por parte del cuello uterino, de las paredes de la pelvis o del suelo de la pelvis. Durante este movimiento, el mentón es apretado sobre el tórax fetal. ¿Qué diámetro se presenta en la pelvis para que ocurra dicha flexión, que determinará si el descenso de la cabeza fetal a través del canal del parto va a presentar alguna dificultad, o por el contrario se va a producir un descenso normal?
a) Suboccípito-bregmático.
d) Mento-occipital.
b) Submento-bregmático.
c) Fronto-occipital.

En el Programa de Atención Integral a la Mujer Climatérica se considera parte muy importante el Subprograma de ejercicio físico por resultar muy beneficioso para la mujer menopáusica, teniendo que tener en cuenta:
a) El ejercicio físico aumenta de forma notable la masa ósea en mujeres con problemas de osteoporosis.
b) El ejercicio físico previene la pérdida ósea, producida por la pérdida de estrógenos en la mujer post menopáusica)
c) El ejercicio físico estimula la actividad osteoblástica de forma que si se modifica la carga y tensión muscular sobre el hueso, afectará el contenido mineral óseo.
d) El ejercicio físico más indicado en la menopausia es aquel que suponga un esfuerzo físico importante para garantizar su eficacia)

En el plan de cuidados de la incontinencia urinaria en la mujer menopáusica, hay que establecer un diagnostico de incontinencia intentando valorar la causa, para ello habrá de hacerse una correcta anamnesis y exploración perineal. Una vez establecido el diagnóstico y según las posibles causas que la produzcan, se informará a la mujer acerca de los tratamientos de que dispone. ¿Cuál de estos tratamientos no es correcto?
b) Fisioterapia de la musculatura pélvica
a) Biofeedbak vesical.
d) Intervención quirúrgica: histerectomía abdominal.
c) Ejercicios de reeducación perineal: ejercicios de Kegel.

En líneas generales, una rectificación en los hábitos erróneos de la alimentación, ejercicio y costumbres es una ?norma? en cualquier programa de salud) En el Programa de Atención Integral a la Mujer Climatérica, respecto a la alimentación de las mujeres postmenopáusicas, entre todos los minerales debemos prestar especial atención al calcio. ¿Cuales serían las necesidades diarias de calcio en estas mujeres?
c) No es necesario preocuparse por las aportaciones de calcio, ya que es suficiente 10 minutos de exposición a la luz solar.
a) Siempre es suficiente con el aporte alimenticio sea cual fuere su dieta)
d) 800 mg/día) Si no existe déficit de estrógenos y 400 mg/día) Para las que tienen déficit estrogénico.
b) 1000 mg/día) Si no existe déficit de estrógenos y 1500 mg/día) Para las que tienen déficit estrogénico.

Paciente de 51 años, Gestaciones: 3, Partos: 3, Abortos: 0, menarquia a los 14 años. Histerectomizada (histerectomía simple) a los 43 anos, por mioma uterino, antecedentes personales y familiares sin interés. No fumadora, acude a nuestra consulta por presentar desde hace 1 año un cuadro de síntomas vasomotores y sequedad vaginal que le produce cierta dispaurenia en la relación sexual. ¿Cuál sería el procedimiento correcto?
c) Informamos a la paciente que tiene una situación de menopausia desde su intervención, y aconsejamos modificaciones en sus hábitos de vida)
a) Pedimos analítica hormonal, estrógenos y progesterona si están altos remitimos para valorar posible tratamiento hormonal sustitutivo.
d) Hacemos petición de analítica hormonal para valorar si los niveles de FSH y LH están disminuidos y confirmar menopausia)
b) Hacemos petición de analítica hormonal para valorar si los niveles de FSH y LH están aumentados y confirmar menopausia)

La Ley General de Sanidad, Ley 14186 de 25 de abril, establece que los poderes públicos deberán informar a los usuarios de los servicios del sistema sanitario público o vinculados a el de sus derechos y deberes y entre ellos figura:
c) A promover el interés individual, familiar y colectivo para la educación sanitaria adecuada, para disminuir con ello las enfermedades y el gasto sanitario.
d) A promover la realización de estudios epidemiológicos necesarios para la prevención de riesgos para la salud, así como para la planificación y evaluación sanitaria
b) A colaborar en los proyectos de investigación que el centro donde sea atendido tenga en marcha y de forma preceptiva, en los centros del sistema sanitario acreditados para la docencia
a) A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se les aplique pueden ser utilizados en función de un proyecto docente o de investigación, que en ningún caso, podrá comportar peligro adicional para su salud. En todo

El examen clínico mamario y la mamografía se complementan permitiendo entre ambos llegar a detectar hasta el 97 % de los carcinomas mamarios. Señale cual de las siguientes recomendaciones sería la más correcta
a) A partir de los 45 años se recomendará examen clínico mamario y mamografía anual.
d) A partir de los 40 años, examen clínico mamario cada dos años y mamografía siempre que lo demande la mujer.
c) De 50 a 75 años mamografía cada uno o dos años en mujeres con antecedentes familiares en primer grado de cáncer de mama)
b) A partir de los 35 años se recomendara examen clínico mamario y mamografía anual, en mujeres con antecedentes familiares en primer grado de cáncer de mama, diagnosticado en el periodo premenopáusico.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total

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