EN UN PACIENTE LA POSICIÓN MÁS ADECUADA PARA LA HIGIENE BUC…

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    System
    Participante

    EN UN PACIENTE LA POSICIÓN MÁS ADECUADA PARA LA HIGIENE BUCAL ES:

    • (6.96%)Sims
    • (5.7%)Decúbito lateral derecho
    • (5.06%)Cualquier posición es correcta
    • (82.28%)Fowler

    *El porcentaje entre parentesis representa el porcentaje de veces que los usuarios respondieron esa respuesta hasta la fecha de la ultima modificacion de este hilo.(Refrescar)


    Esta pregunta esta presente en los siguientes tests:
    Especial Recopilatorio sobre Posiciones Anatómicas()[TCAE Auxiliar de Enfermeria – ]

    2008.11.08 2º Ejercicio (2 Supuestos Prácticos)(Supuesto Práctico 1)[Extremadura OPE Servicio Extremeño de Salud TCAE Auxiliar de Enfermeria – Supuesto Practico]
    En la Unidad de Neurología ingresa el paciente J.P.G. de 62 años de edad, diagnosticado de Hemorragia Cerebral.
    Al ingreso presenta ansiedad e hipertensión. Se encuentra consciente, desorientado y soñoliento, cumple órdenes sencillas. Tiene un test de Norton de 10 y no controla esfínteres.
    En la orden de tratamiento se indica:
    – Dieta absoluta, reposo absoluto.
    – Control de tensión arterial, temperatura y glucemias.
    – Vía intravenosa para medicación y oxígeno con gafas a 3 l./min.
    A las 48 h. su situación clínica empeora, continua hipertenso, comienza con fiebre de 38º C, se encuentra inquieto, con dificultad para tragar y abundantes secreciones. Al realizar el aseo la auxiliar de enfermería comprueba edema en la zona de punción. Se realiza de nuevo el test de Norton siendo ahora su resultado de 5, aumentando el riesgo de UPP.
    A los 5 días el paciente está más dormido, responde a estímulos. Al comprobar la dificultad para tragar se implanta sonda nasogástrica para iniciar alimentación enteral tolerándola perfectamente. Presenta globo vesical por lo que se implanta sonda uretral. Se observa estreñimiento indicando la enfermera enema de limpieza. Durante el aseo la auxiliar de enfermería ve enrojecimiento de la piel e induración en la zona sacra.
    Después de realizar la valoración al ingreso y revisarla en los días posteriores tras el empeoramiento, la enfermera identifica los diagnósticos de enfermería planificando los siguientes cuidados:
    Asistencia total en la higiene
    Cambio de pañal
    Toma de constantes: tensión arterial, temperatura
    Glucemias
    Barandillas de protección
    Cuidados de prevención de UPP: Cambios posturales
    Alimentación por sonda nasogástrica
    Laxantes o enemas si precisa
    Aspiración de secreciones
    Cuidados de catéteres:
    IV
    Uretral
    Nasogástrico</span

    Posiciones Anatómicas y Posturas Corporales()[Celador – ]

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