Estás haciendo el Test Numero 81

Los usuarios registrados de forma gratuita
pueden pedir mas de 20 preguntas y no encontraran publicidad en los tests

Informacion 2008.11.08 2º Ejercicio (2 Supuestos Prácticos) - Supuesto Práctico 1
Etiquetas Extremadura OPE Servicio Extremeño de Salud TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas 23
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

En la Unidad de Neurología ingresa el paciente J.P.G. de 62 años de edad, diagnosticado de Hemorragia Cerebral.
Al ingreso presenta ansiedad e hipertensión. Se encuentra consciente, desorientado y soñoliento, cumple órdenes sencillas. Tiene un test de Norton de 10 y no controla esfínteres.
En la orden de tratamiento se indica:
– Dieta absoluta, reposo absoluto.
– Control de tensión arterial, temperatura y glucemias.
– Vía intravenosa para medicación y oxígeno con gafas a 3 l./min.
A las 48 h. su situación clínica empeora, continua hipertenso, comienza con fiebre de 38º C, se encuentra inquieto, con dificultad para tragar y abundantes secreciones. Al realizar el aseo la auxiliar de enfermería comprueba edema en la zona de punción. Se realiza de nuevo el test de Norton siendo ahora su resultado de 5, aumentando el riesgo de UPP.
A los 5 días el paciente está más dormido, responde a estímulos. Al comprobar la dificultad para tragar se implanta sonda nasogástrica para iniciar alimentación enteral tolerándola perfectamente. Presenta globo vesical por lo que se implanta sonda uretral. Se observa estreñimiento indicando la enfermera enema de limpieza. Durante el aseo la auxiliar de enfermería ve enrojecimiento de la piel e induración en la zona sacra.
Después de realizar la valoración al ingreso y revisarla en los días posteriores tras el empeoramiento, la enfermera identifica los diagnósticos de enfermería planificando los siguientes cuidados:
Asistencia total en la higiene
Cambio de pañal
Toma de constantes: tensión arterial, temperatura
Glucemias
Barandillas de protección
Cuidados de prevención de UPP: Cambios posturales
Alimentación por sonda nasogástrica
Laxantes o enemas si precisa
Aspiración de secreciones
Cuidados de catéteres:
IV
Uretral
Nasogástrico


CUANDO J.P.G. INGRESE EN NUESTRA UNIDAD...
Todas son ciertas
Participaremos activamente en la recepción de J.P.G. junto con la enfermera, creando un ambiente tranquilo, presentándonos e informando a él y a su familia de las normas de la unidad y le proporcionaremos la ropa y el material que necesite
Realizaremos el Plan de Cuidados de J.P.G.
Veremos en la Orden de Tratamiento la medicación oral que tiene y se la administraremos
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

EN RELACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO MEDIANTE GAFAS NASALES, INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACTUACIONES NO ES CORRECTA:
Indicar al paciente que respire por la boca y no por la nariz
Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas, así como la coloración de piel y mucosas
Mantener un nivel adecuado de agua en el humidificador
Elevar la cabecera de la cama del paciente para colocarlo en la posición de Fowler (si no está contraindicado)
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

EN RELACIÓN CON LAS TÉCNICAS DE ASEO QUE PRECISA NUESTRO PACIENTE, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:
El orden de lavado es el siguiente: 1º ojos, 2º cara, 3º cuello y hombros, 4º tórax y mamas, 5º abdomen, 6º espalda y nalgas, 7º región genital, 8º brazos, manos y axilas, 9º piernas y pies
Es necesario preservar la comodidad del paciente en todo momento, respetando la postura en la que se encuentre más relajado
El miembro afectado por la vía venosa debe ser el primero en desvestirse
Después del baño, el miembro afectado por la vía venosa debe ser el primero en vestirse
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

AL REALIZAR UN CAMBIO POSTURAL PARA DISMINUIR LOS EFECTOS DEL ROCE DEL PACIENTE SOBRE LA CAMA, DEBEMOS:
Arrastrar al paciente sobre la cama entre dos personas
Levantar su cuerpo y separarlo de la superficie de apoyo
Aplicar una crema rica en colágeno
Incorporar al paciente
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

NUESTRO PACIENTE TIENE SONDA VESICAL Y BOLSA COLECTORA CERRADA. INDICA CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON LA MEDICIÓN DE LA DIURESIS:
Anotaremos en la gráfica la cantidad de orina de la bolsa correspondiente a 48 h.
Anotaremos en la gráfica la cantidad de orina de la bolsa y la cambiaremos en cada turno
Anotaremos en la gráfica la cantidad de orina de la bolsa y la cambiaremos en cada turno si la cantidad es inferior a 200 cc.
Anotaremos en la gráfica por turno la cantidad de orina existente en la bolsa, cambiándola cada 24 horas o cuando esté llena
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

PARA REALIZAR LA HIGIENE A J.P.G. Y TENIENDO EN CUENTA QUE TIENE SUERO INTRAVENOSO. ¿COMO QUITAREMOS EL PIJAMA?
Pasando el bote de suero bajo el pijama, y después por la manga
Cortando la manga del pijama
Como podamos
Pasando la manga por el brazo, sobre el sistema y hacia el bote de suero
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

EN RELACIÓN A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN Y CON EL OBJETIVO DE MANTENER LA PIEL DEL PACIENTE LIMPIA Y SECA EN TODO MOMENTO, INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES CUIDADOS NO DEBE REALIZARSE:
Lavar la piel con agua tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción
Utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo
Utilizar sobre la piel algún tipo de alcohol, como colonia o alcohol de romero
Aplicar cremas hidratantes
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

J.P.G. TIENE FIEBRE POR LO QUE SE LE PIDE UN UROCULTIVO. EN CASO DE QUE NUESTRO PACIENTE NO TUVIERA SONDA VESICAL Y TUVIÉRAMOS QUE RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA, DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, ¿QUÉ ES FALSO?
Recogeremos la muestra del chorro del medio de la micción
El recipiente es desechable
La muestra es de 50 ml.
Utilizaremos un recipiente estéril
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

EN LA PIEL DE J.P.G. SE HA PRODUCIDO: ENROJECIMIENTO DE LA PIEL E INDURACIÓN EN LA ZONA SACRA. ¿A QUÉ GRADO DE ÚLCERA DE PRESIÓN NOS ESTAMOS REFIRIENDO?
Grado III
Grado I
Grado IV
Grado II
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro

CUANDO J.P.G. INGRESA EN NUESTRA UNIDAD, TENEMOS QUE PREPARAR UN COLCHÓN ANTIESCARAS PARA PREVENIR UPP. ¿CUÁL ES ESTE COLCHÓN?
Colchón de agua
Colchón que tenga 40 cm. de espesor
Colchón alternating
Ninguna es correcta
Ver, consultar, responder o comentar esta pregunta en el foro


NotaCorrectasIncorrectasSin contestarTotal
? ? ? ? ?
A %d blogueros les gusta esto:
Ir a la barra de herramientas