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Informacion 2007.9.22 2º Ejercicio Gerencia (2 Supuestos) - Supuesto 1
Etiquetas Castilla y León SACYL TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas 22
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Residente varón de 83 años que ingresa en la unidad de enfermería de una residencia de asistidos, procedente del hospital general de referencia, en el que ha permanecido ingresado durante 45 días tras padecer un accidente cerebro-vascular de tipo hemorrágico.
Entre sus antecedentes nos constan los siguientes datos: alérgico a la penicilina e hipertenso. Previamente vivía en su domicilio y era independiente para la realización de todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
En el momento actual presenta: hemiparesia derecha, disfagia para líquidos, disartria, incontinencia urinaria, estreñimiento y úlceras por presión en sacro, talones y maléolo externo derecho. Es portador de sonda urinaria. Nuestro residente está encamado.
En relación con este caso, se plantean las siguientes cuestiones:


CON RESPECTO A LA ILUMINACIÓN NOCTURNA DE LA HABITACIÓN EN QUE SE ENCUENTRA NUESTRO RESIDENTE TENDREMOS EN CUENTA QUE:
Durante la noche dejaremos la luz de la habitación encendida para su observación nocturna
Por la noche debe quedar un piloto encendido en la pared
Por las noches se apagarán todas las luces para un mejor descanso
Sólo daremos la luz durante los controles pautados
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¿QUÉ POSICIÓN ESTARÁ CONTRAINDICADA AL REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES EN NUESTRO RESIDENTE TENIENDO EN CUENTA QUE PRESENTA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ZONA SACRA?
Decúbito supino
Decúbito lateral izquierdo
Decúbito lateral derecho
Semiprona
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EL ENFERMERO NOS INDICA VIGILANCIA DEL RESIDENTE POR SOSPECHA DE PIREXIS. SE REFIERE A...
Vigilancia por riesgo de suicidio
Vigilancia por malestar gástrico
Vigilancia por dolores articulares
Vigilancia por temperatura corporal elevada
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LA NUTRICIÓN MÁS ADECUADA PARA EL RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SUS ÚLCERAS POR PRESIÓN, SERÍA:
Rica en proteínas y vitaminas
Rica en hidratos de carbono
Rica en fibra
Rica en lípidos y glúcidos
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AL REALIZAR EL ARREGLO DE LA CAMA DE NUESTRO RESIDENTE, SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES PASOS NO ES CORRECTO:
Dejará el carro de la ropa sucia en el pasillo, para evitar la transmisión de microorganismos de una habitación a otra
El arreglo de cama debe hacerse con rapidez y precisión
La encimera, las mantas y la colcha deberán cubrir al residente hasta los hombros
Las sábanas sucias se dejarán en el suelo de la habitación y se meterán en el carro de la ropa sucia en cuanto salgamos al pasillo
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EN CUANTO AL ORDEN DEL LAVADO QUE SE DEBE SEGUIR, INDIQUE CUÁL ES EL CORRECTO:
Cuello, cara, ojos
Cara, ojos, cuello
Ojos, cara, cuello
Cara, cuello, ojos
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PARA FAVORECER LA CURACIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN QUE EL RESIDENTE PRESENTA Y PREVENIR OTRAS POSIBLES, REALIZAREMOS LOS CAMBIOS POSTURALES...
En los cambios de turno
Cada 8 horas
En períodos de 4 a 6 horas
Al menos cada 2-3 horas
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EN LA VALORACIÓN PARA EL RIESGO O FACILIDAD DE QUE EL RESIDENTE SUFRA ÚLCERAS POR PRESIÓN Y SEGÚN LA ESCALA DE NORTON, TENDREMOS EN CUENTA:
Estado físico general, nutrición, nivel de conciencia, actividad, incontinencia
Estado físico general, estado de la piel, actividad, movilidad, incontinencia
Estado físico general, estado mental, movilidad, continencia
Estado físico general, estado mental, actividad, movilidad, incontinencia
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DURANTE LA NOCHE EL RESIDENTE COMIENZA A GRITAR, LE ACUSA DE QUERER MATARLE, O DE ROBARLE. NO RECONOCE AL PERSONAL NI SE UBICA EN SITIO, NI TIEMPO. QUIERE LEVANTARSE Y MARCHARSE DICIENDO QUE LE ESTÁ ESPERANDO SU MADRE Y QUE TIENE QUE IR A SU CASA; INCLUSO COMIENZA A INSULTAR Y AMENAZAR. ¿CUÁL SERÍA LA ACTUACIÓN A SEGUIR?
Identificar si existe una causa que haya desencadenado la situación, hablarle tranquilo y fuera de su alcance físico
Convencer al residente de que no puede moverse y contenerle para que no se levante con los medios que estén a nuestro alcance
Sujetarle con un cinturón homologado a la cama para que no se caiga
Hablarle con enfado, haciéndole razonar de que todo es falso
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TRAS INTRODUCIR POR LA SONDA DE NUESTRO RESIDENTE EL VOLUMEN DE ALIMENTO INDICADO, ¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO INMEDIATO A SEGUIR?
Pinzar la sonda
Tapar la sonda
Retirar el equipo
Irrigar la sonda con 30 ml. de agua
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