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Informacion Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas 71
Situacion Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


¿Qué es un soporte?
a) el medio físico sobre el que se registra la información, como el papel en un documento escrito.
d) a) y b) son correctas.
b) el medio físico sobre el que se registra la información, como la placa de acetato de una radiografía.
c) el medio físico en forma de carpeta o archivo.
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Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿qué parte del documento tiene una función "identificativa"?:
a) el pie del documento.
b) el cuerpo del documento.
c) el pie de página.
d) el encabezamiento.
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La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), se diferencia de la Hospitalaria en su actividad en:
c) no existen diferencias entre ambos tipos de historia clínica.
a) que va enfocada a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
d) todas las anteriores. son correctas.
b) que va enfocada a la curación.
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La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su orientación va dirigida a:
a) al diagnóstico y tratamiento de la patología.
b) se centra en la enfermedad.
d) a la identificación y solución de los problemas de salud.
c) recoger datos puntualmente.
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En la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), entre los documentos de "uso sistemático", los Datos Subjetivos del paciente se encuentran en la Hoja de Evolución o seguimiento. ¿Cuales son estos?.
a) son identificados por los profesionales sanitarios en la exploración física o en los exámentes complementarios.
d) se estable la valoración de los problemas actuales y su pronóstico.
c) son síntomas referidos por el paciente cuando acude al centro de salud y que motivan su consulta.
b) incluyen la Educación sanitaria, solicitud de pruebas para el diagnóstico y terapéutica.
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En la Historia Clínica Individual en Atención Primaria (HCAP), no existe un modelo único, sino que cada comunidad autónoma organiza las historias clínicas de forma diferente, guardadas en un "expediente" o sobre en cuya cara externa se especifican los siguientes datos. (Indica la opción INCORRECTA).
a) los datos de identificación del centro de salud.
b) el número de historia clínica.
c) la codificación para su archivo correcto.
d) el número de teléfono del paciente.
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Indica de los aquí señalados, que documentos NO son "clínicos de uso ocasional" en la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
c) Hoja de Interconsulta.
d) Tarjeta de citación.
b) Hoja de exploración y evaluación física.
a) Hoja de monitorización de datos.
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En la definición de un documento, el "sistema de registro" es:
d) ninguna es correcta.
a) el medio físico sobre el que se registra la información.
b) el mecanismo mediante el cual se fija la información: tinta, impulsos, electromagnéticos, etc.
c) la ventanilla donde se registran los documentos.
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Dentro de la Documentación Sanitaria. Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO es de "documentación no clínica":
c) petición de lencería y lavandería.
d) petición al servicio de farmacia.
b) planilla de dietas.
a) Informe de urgencias.
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La "documentación sanitaria" es:
c) la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
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