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Informacion Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas 71
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


¿Quién es el servicio encargado de archivar las Historias Clínicas en los hospitales?:
d) el servicio de consultas.
a) el servicio de archivo.
c) el departamento de personal.
b) el servicio de admisión y documentación clínica.
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La documentación NO sanitaria mas importante que va a manejar un Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en un Gabinete Bucodental o consultas privadas, ademas de las funciones asistencial, administrativas y de gestión, es la siguiente:
a) Agenda de citas.
c) Carta comercial.
d) las respuestas a) y c) son las correctas.
b) Planilla de dietas.
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En la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) son Documentos clínicos de "uso sistemático":
a) la hoja de exploración y evaluación física.
b) La lista de condicionantes y problemas.
c) la hoja de evolución y seguimiento.
d) todas las anteriores son correctas.
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En la "evolución clínica" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
a) se recogen las actuaciones, observaciones y modificaciones de la conducta terapéutica.
d) sólo la opción a) es correcta.
c) dietas.
b) variaciones del estado de salud, etc.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), entre los registros médicos que forman parte de la historia hospitalaria, estan los que el informan de los resultados de las muestras analizadas, generalmente en una intervención quirúrgica, y detalla el diagnóstico anatomopatológico. (A qué informe nos referimos?:
c) al Informe de Necropsia.
b) al Informe quirúrgico o de registro del parto.
d) al Informe de Anestesia.
a) al Informe de Anatomía Patológica.
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La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), es un registro de datos recopilados con la finalidad de atender sanitariamente a un paciente. Indica la opción correcta:
b) en el momento presente de las actuaciones sanitarias.
d) a lo largo de toda su vida.
c) en el futuro de posibles actuaciones sanitarias.
a) solamente en la Atención Primaria.
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¿Cual es la principal función de las Historias Clínicas?.
d) la asistencial.
b) la médico-legal.
c) la documental.
a) la docente.
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¿Cual es la utilidad de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP)?. Indica la opción incorrecta:
a) Docencia.
c) Evaluación.
d) Información laboral.
b) Médico-legal.
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Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación clínica es:
c) es la documentación sanitaria que se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
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En los "datos médicos" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), ¿cuales son fundamentales o críticos?.
d) dosis del toxoide tetánico como otros que puedan tener un interés vital al utilizarse en situaciones de emergencia.
b) datos personales y familiares.
a) datos sociales y psicológicos.
c) biografía sanitaria.
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