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Informacion Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas 71
Situacion Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


En el ámbito sanitario gran cantidad de información se debe registrar en documentos, pero ¿qué es un documento?
b) es la información registrada en una carpeta.
c) es la información registrada en un certificado.
d) es la información registrada en cualquier tipo de soporte.
a) es la información registrada en un soporte.
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Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO son de "documentación no clínica":
c) Hoja de anamnesis y exploración física.
b) petición de material de esterilización.
d) planillas de turnos.
a) planilla de dietas.
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En la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), los datos de identificación del paciente, que son utilizados por servicios administrativos, deberán contener.
a) hacen referencia al usuario, al centro asistencial y al médico responsable.
c) números de identificación (DNI, INSS o asegurado, NIP).
e) todas las anteriores son correctas.
d) empresa donde trabaja.
b) nombre y apellido del usuario.
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La documentación clínica se archiva y conserva para facilitar la asistencia al paciente, y además se evitará la identificación de las personas afectadas, por estas razones: (Indica la opción INCORRECTA).
c) razones epidemiológicas.
b) razones extrajudiciales.
d) razones de investigación y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud.
a) razones judiciales.
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En "el Consentimiento Informado" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH). Señala la opción correcta.
c) no es necesario que esté firmado si el consentimiento ha sido verbal.
a) estará firmado por el paciente o familiar responsable, autorizando a que se le realicen pruebas, medidas terapéuticas, etc.
b) estará firmado por el paciente o familiar, a que se le realicen pruebas, medidas terapéuticas, etc.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿Qué datos pueden encontrarse en una Gráfica de Constantes Vitales?:
d) el resúmen de los problemas.
a) los antecedentes personales del paciente.
b) la frecuencia cardíaca.
c) las movilizaciones realizadas al paciente.
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¿Qué datos de los enumerados a continuación no figuran en el "Informe de Alta Médica"?:
a) la exploración física inicial.
d) todas las respuestas son correctas.
c) los estudios complementarios.
b) los cuidados de enfermería administrados.
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¿En qué registro médico se encuentran los datos de la medicación a administrar?:
b) En la Hoja de Ordenes médicas.
d) En la Hoja de Control de Medicación.
c) En el Informe de Alta.
a) En la Hoja de Evolución médica.
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¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) de los aquí indicados NO corresponde a "documentos clínicos de uso sistemático"?:
a) la hoja de exploración y evaluación física inicial.
c) la hoja de control de medicación
d) la lista de condicionantes y problemas.
b) la hoja pediatrica y hojas de crecimiento.
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Indica de los aquí señalados, que documentos NO son "clínicos de uso ocasional" en la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
b) Hoja de exploración y evaluación física.
d) Tarjeta de citación.
c) Hoja de Interconsulta.
a) Hoja de monitorización de datos.
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