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Informacion Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas 71
Situacion Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


En la "Hoja de Interconsulta" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
b) se solicitan las pruebas de radiodiagnóstico necesarias.
d) se solicita el informe de alta.
a) se solicita la opinión de un especialista de otro servicio.
c) se solicita el consentimiento del paciente.
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En la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), entre los documentos de "uso sistemático", los Datos Subjetivos del paciente se encuentran en la Hoja de Evolución o seguimiento. ¿Cuales son estos?.
d) se estable la valoración de los problemas actuales y su pronóstico.
b) incluyen la Educación sanitaria, solicitud de pruebas para el diagnóstico y terapéutica.
c) son síntomas referidos por el paciente cuando acude al centro de salud y que motivan su consulta.
a) son identificados por los profesionales sanitarios en la exploración física o en los exámentes complementarios.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), entre los registros médicos que forman parte de la historia hospitalaria, estan los que el informan de los resultados de las muestras analizadas, generalmente en una intervención quirúrgica, y detalla el diagnóstico anatomopatológico. (A qué informe nos referimos?:
c) al Informe de Necropsia.
a) al Informe de Anatomía Patológica.
d) al Informe de Anestesia.
b) al Informe quirúrgico o de registro del parto.
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¿Quién es el servicio encargado de archivar las Historias Clínicas en los hospitales?:
c) el departamento de personal.
b) el servicio de admisión y documentación clínica.
a) el servicio de archivo.
d) el servicio de consultas.
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La "la carta comercial" a clientes y proveedores en un centro sanitario, forma parte de:
b) la documentación sanitaria.
c) la documentación clínica.
d) la documentación no clínica.
a) la documentación No sanitaria.
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La "documentación No sanitaria" es:
c) es la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas generadas.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
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Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué documento se cumplimenta para poder elaborar el conjunto mínimo básico de datos (CMBD)?:
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
d) la Hoja Clínico-Estadística.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
a) en la Hoja de anamnesis y exploración física.
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Según el grado de utilización de las Historias Clínicas, el archivo puede dividirse en:
a) archivo activo y archivo pasivo.
b) archivo centralizado y archivo descentralizado.
d) archivo general y archivo específico.
c) archivo activo y archivo inactivo.
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En la definición de un documento, el "sistema de registro" es:
a) el medio físico sobre el que se registra la información.
b) el mecanismo mediante el cual se fija la información: tinta, impulsos, electromagnéticos, etc.
c) la ventanilla donde se registran los documentos.
d) ninguna es correcta.
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Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación clínica es:
c) es la documentación sanitaria que se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
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