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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas
Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


¿Qué es un soporte?
d) a) y b) son correctas.
a) el medio físico sobre el que se registra la información, como el papel en un documento escrito.
b) el medio físico sobre el que se registra la información, como la placa de acetato de una radiografía.
c) el medio físico en forma de carpeta o archivo.

La documentación NO sanitaria mas importante que va a manejar un Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en un Gabinete Bucodental o consultas privadas, ademas de las funciones asistencial, administrativas y de gestión, es la siguiente:
a) Agenda de citas.
b) Planilla de dietas.
c) Carta comercial.
d) las respuestas a) y c) son las correctas.

En "la lista de condicionantes y problemas" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) deberá constar. Indica la opción INCORRECTA:
a) los problemas activos (que afectan en la actualidad al paciente).
c) resume la situación global del paciente y los cambios observados.
b) los problemas inactivos (problemas solucionados pero que es importante solucionar).
d) cada problema incluye cuatro categorías: datos objetivos, datos subjetivos, plan de acción e impresión diagnóstica.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), el "Consentimiento Informado" por regla general será verbal, salvo (INDICA LA OPCIÓN INCORRECTA).:
b) si requiere intervención quirúrgica, que deberá ser por escrito, previa a la intervención.
d) en aplicación de procedimientos que supongan riesgo o repercusión negativa sobre la salud.
a) si requiere procedimientos diagnósticos y trapéuticos invasor, que deberá ser por escrito, previa a la intervención.
c) verbal si requiere intervención quirúrgica.

¿Cual es la principal función de las Historias Clínicas?.
d) la asistencial.
a) la docente.
b) la médico-legal.
c) la documental.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) el médico solicita la opinión de un especialista. En este documento figura el motivo de la consulta, la fecha de solicitud, el diagnóstico, el tratamiento y las recomendaciones a seguir?:
c) la hoja de control de medicación.
b) la hoja de interconsulta.
a) la hoja de monitorización de datos.
d) la hoja de evolución o seguimiento.

Indica de los aquí señalados, que documentos NO son "clínicos de uso ocasional" en la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
d) Tarjeta de citación.
a) Hoja de monitorización de datos.
c) Hoja de Interconsulta.
b) Hoja de exploración y evaluación física.

En la "lista de condicionantes o problemas" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), deberá constar:
d) todas las anteriores son correctas.
b) se tiene en cuenta las distintas áreas (biológica, psíquica y social).
a) la situación global del paciente y los cambios observados a lo largo del tiempo.
c) se diferencias los "Problemas activos" (que afectan en la actualidad al paciente), y "Problemas inactivos" (problemas solucionados, pero que es importante recordar.

Según el grado de utilización de las Historias Clínicas, el archivo puede dividirse en:
c) archivo activo y archivo inactivo.
a) archivo activo y archivo pasivo.
b) archivo centralizado y archivo descentralizado.
d) archivo general y archivo específico.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), en la Gráfica Hospitalaria, la recogida de datos sobre "Fluidoterapia" no incluye:
d) entrada de hemoderivados.
b) entradas de ingesta.
c) salidas de drenajes.
a) entradas de sueros.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total

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