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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
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Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
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Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


¿Cual es la principal función de las Historias Clínicas?.
b) la médico-legal.
c) la documental.
d) la asistencial.
a) la docente.

¿En qué artículo de la Ley 41/2002 se incluyen las definiciones legales sobre la Historia Clínica?:
b) artículo catorce.
d) artículo trece.
c) artículo veinte.
a) artículo tres.

Dentro de la Documentación Sanitaria. Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO es de "documentación no clínica":
b) planilla de dietas.
c) petición de lencería y lavandería.
a) Informe de urgencias.
d) petición al servicio de farmacia.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), se diferencia de la Hospitalaria en su actividad en:
a) que va enfocada a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
b) que va enfocada a la curación.
d) todas las anteriores. son correctas.
c) no existen diferencias entre ambos tipos de historia clínica.

Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO son de "documentación no clínica":
b) petición de material de esterilización.
c) Hoja de anamnesis y exploración física.
d) planillas de turnos.
a) planilla de dietas.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿qué parte del documento tiene una función "identificativa"?:
c) el pie de página.
a) el pie del documento.
b) el cuerpo del documento.
d) el encabezamiento.

Según el grado de utilización de las Historias Clínicas, el archivo puede dividirse en:
d) archivo general y archivo específico.
b) archivo centralizado y archivo descentralizado.
c) archivo activo y archivo inactivo.
a) archivo activo y archivo pasivo.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿en qué parte del documento se recoge "el motivo del mismo"?:
d) el encabezamiento.
b) el cuerpo del documento.
c) el pie de página.
a) el pie del documento.

En la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP) son Documentos clínicos de "uso sistemático":
d) todas las anteriores son correctas.
a) la hoja de exploración y evaluación física.
c) la hoja de evolución y seguimiento.
b) La lista de condicionantes y problemas.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿en qué documento figuran los datos que derivan de las órdenes médicas, donde el facultativo responsable de la atención al paciente indica el tratamiento a seguir?:
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
d) en el Informe Clínico de Alta de Enfermería.
a) en la Hoja de Evolución y planificación de cuidados de Enfermería.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.


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