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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas
Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


En la "Hoja de Interconsulta" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
b) se solicitan las pruebas de radiodiagnóstico necesarias.
d) se solicita el informe de alta.
c) se solicita el consentimiento del paciente.
a) se solicita la opinión de un especialista de otro servicio.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su seguimiento va dirigido a:
a) recoger datos puntualmente.
c) enfocados a la curación.
d) son esporádicas.
b) recoger datos a lo largo del tiempo.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿En qué tipo de documento se registra el "balance hídrico"?:
b) en la Hoja de Evolución y Planificación de cuidados de Enfermería.-
c) en la Hoja de Anamnesis.
d) en la Gráfica Hospitalaria.
a) en la Hoja de Ingreso y valoraciones iniciales de Enfermería.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su orientación va dirigida a:
d) a la identificación y solución de los problemas de salud.
b) se centra en la enfermedad.
a) al diagnóstico y tratamiento de la patología.
c) recoger datos puntualmente.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿en qué parte del documento se recoge "el motivo del mismo"?:
d) el encabezamiento.
c) el pie de página.
a) el pie del documento.
b) el cuerpo del documento.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), se diferencia de la Hospitalaria en su actividad en:
a) que va enfocada a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
c) no existen diferencias entre ambos tipos de historia clínica.
b) que va enfocada a la curación.
d) todas las anteriores. son correctas.

En "el Consentimiento Informado" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH). Señala la opción correcta.
a) estará firmado por el paciente o familiar responsable, autorizando a que se le realicen pruebas, medidas terapéuticas, etc.
b) estará firmado por el paciente o familiar, a que se le realicen pruebas, medidas terapéuticas, etc.
c) no es necesario que esté firmado si el consentimiento ha sido verbal.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué documento se cumplimenta para poder elaborar el conjunto mínimo básico de datos (CMBD)?:
d) la Hoja Clínico-Estadística.
a) en la Hoja de anamnesis y exploración física.
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.

La "la carta comercial" a clientes y proveedores en un centro sanitario, forma parte de:
a) la documentación No sanitaria.
d) la documentación no clínica.
c) la documentación clínica.
b) la documentación sanitaria.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
a) la lista de condiciones y problemas.
c) la hoja de exploración y evaluación física.
d) la hoja de interconsulta.
b) la hoja de evolución y seguimiento.


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