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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas
Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación clínica es:
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
c) es la documentación sanitaria que se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿En qué tipo de documento se registra el "balance hídrico"?:
a) en la Hoja de Ingreso y valoraciones iniciales de Enfermería.
d) en la Gráfica Hospitalaria.
b) en la Hoja de Evolución y Planificación de cuidados de Enfermería.-
c) en la Hoja de Anamnesis.

Entre otros documentos que deberán integrarse en la Historia Clínica en la Atención Especializada están. Señala la opción correcta.
e) todas son correctas.
d) observaciones, intervenciones y enseñanzas de enfermería.
b) autorización exámen post-mortem.
c) informe de asistencia de urgencias.
a) la renuncia voluntaria al tratamiento (motivado y firmado por el paciente o familiar responsable).

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué documento se cumplimenta para poder elaborar el conjunto mínimo básico de datos (CMBD)?:
b) en la Gráfica de Constantes Vitales.
d) la Hoja Clínico-Estadística.
c) en la Hoja de Tratamiento de Enfermería.
a) en la Hoja de anamnesis y exploración física.

Los centros sanitarios pueden elaborar sus propios documentos, ¿qué parte del documento tiene una función "identificativa"?:
a) el pie del documento.
c) el pie de página.
b) el cuerpo del documento.
d) el encabezamiento.

Todos los centros sanitarios están obligados a conservar la documentación clínica y a garantizar su mantenimiento y seguridad (art. 17 de las Ley41/2002) aunque no sea preciso hacerlo en soporte original. ¿Cuánto es el tiempo mínimo de conservación de estos documentos?:
d) no existe tiempo mínimo.
b) de 10 años.
a) de 2 años.
c) de 5 años.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) de los aquí indicados NO corresponde a "documentos clínicos de uso sistemático"?:
a) la hoja de exploración y evaluación física inicial.
b) la hoja pediatrica y hojas de crecimiento.
c) la hoja de control de medicación
d) la lista de condicionantes y problemas.

Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación NO clínica es:
c) es el conjunto de documentos administrativos necesarios para la gestión, organización y coordinación de recursos del centro sanitario.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué otros documentos, además de los de comunicación entre los profesionales de diferentes categorías, son los resultados de las distintas pruebas que incluye?:
d) todas las anteriores. son correctas.
b) los gráficos generados como radiografías, ecografías, etc.
a) los resultados de analíticas.
c) los electrocardiogramas.

En los "datos médicos" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), ¿cuales son fundamentales o críticos?.
d) dosis del toxoide tetánico como otros que puedan tener un interés vital al utilizarse en situaciones de emergencia.
c) biografía sanitaria.
a) datos sociales y psicológicos.
b) datos personales y familiares.


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Incorrectas
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