Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.
* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…
La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria
La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su orientación va dirigida a:
Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), el "Consentimiento Informado" por regla general será verbal, salvo (INDICA LA OPCIÓN INCORRECTA).:
Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿qué otros documentos, además de los de comunicación entre los profesionales de diferentes categorías, son los resultados de las distintas pruebas que incluye?:
La documentación NO sanitaria mas importante que va a manejar un Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en un Gabinete Bucodental o consultas privadas, ademas de las funciones asistencial, administrativas y de gestión, es la siguiente:
¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
¿En qué artículo de la Ley 41/2002 se incluyen las definiciones legales sobre la Historia Clínica?:
Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), entre los registros médicos que forman parte de la historia hospitalaria, estan los que el informan de los resultados de las muestras analizadas, generalmente en una intervención quirúrgica, y detalla el diagnóstico anatomopatológico. (A qué informe nos referimos?:
Todos los centros sanitarios están obligados a conservar la documentación clínica y a garantizar su mantenimiento y seguridad (art. 17 de las Ley41/2002) aunque no sea preciso hacerlo en soporte original. ¿Cuánto es el tiempo mínimo de conservación de estos documentos?:
La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), incluye información relativa a la salud de un individuo y su evolución a lo largo de toda su vida, tanto en el presente como en el futuro, como en el campo estrictamente asistencial, preventivo, rehabilitador y...:. Indica la opción correcta:
Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO son de "documentación no clínica":
Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total
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