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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
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Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


En la "valoración de enfermería al ingreso del paciente" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción correcta.
c) datos de interés para la planificación de los cuidados de enfermería.
a) datos físicos del paciente.
d) todas son correctas.
b) datos psicológicos y sociales del paciente.

¿Cual es la utilidad de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP)?. Indica la opción incorrecta:
c) Evaluación.
b) Médico-legal.
d) Información laboral.
a) Docencia.

Indica de los aquí señalados, que documentos NO son "clínicos de uso ocasional" en la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
b) Hoja de exploración y evaluación física.
c) Hoja de Interconsulta.
a) Hoja de monitorización de datos.
d) Tarjeta de citación.

Los documentos que conforman la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) son:
c) documentos clínicos y no clínicos de uso ordinario.
a) los relativos a la asistencia prestada por los facultativos (registros médicos) y los que registran datos del personal de enfermería (registros de enfermería).
d) documentos de comunicación entre los profesionales de diferentes categorías, como resultados de pruebas.
b) documento clínicos de uso sistemático y documentos complementarios.

En la "Hoja de Interconsulta" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
c) se solicita el consentimiento del paciente.
d) se solicita el informe de alta.
a) se solicita la opinión de un especialista de otro servicio.
b) se solicitan las pruebas de radiodiagnóstico necesarias.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), el "Consentimiento Informado" por regla general será verbal, salvo (INDICA LA OPCIÓN INCORRECTA).:
b) si requiere intervención quirúrgica, que deberá ser por escrito, previa a la intervención.
a) si requiere procedimientos diagnósticos y trapéuticos invasor, que deberá ser por escrito, previa a la intervención.
c) verbal si requiere intervención quirúrgica.
d) en aplicación de procedimientos que supongan riesgo o repercusión negativa sobre la salud.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su orientación va dirigida a:
a) al diagnóstico y tratamiento de la patología.
c) recoger datos puntualmente.
b) se centra en la enfermedad.
d) a la identificación y solución de los problemas de salud.

En la "petición de interconsulta" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
b) resultados de laboratorio.
c) opinión de especialistas distintos al titular.
a) solicitud de pruebas diagnósticas.
d) estudios complementarios.

Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación NO clínica es:
c) es el conjunto de documentos administrativos necesarios para la gestión, organización y coordinación de recursos del centro sanitario.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.

En "el Consentimiento Informado" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH). Señala la opción correcta.
c) no es necesario que esté firmado si el consentimiento ha sido verbal.
a) estará firmado por el paciente o familiar responsable, autorizando a que se le realicen pruebas, medidas terapéuticas, etc.
b) estará firmado por el paciente o familiar, a que se le realicen pruebas, medidas terapéuticas, etc.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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