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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
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Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), incluye información relativa a la salud de un individuo y su evolución a lo largo de toda su vida. Indica la opción CORRECTA:
a) su objetivo se centra en los problemas de salud.
d) todas son correctas.
c) en cuanto al seguimiento, recoge datos a lo largo de toda su vida.
b) está orientada en la identificación y solución de los problemas de salud.

La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), incluye información relativa a la salud de un individuo y su evolución a lo largo de toda su vida, tanto en el presente como en el futuro, como en el campo estrictamente asistencial, preventivo, rehabilitador y...:. Indica la opción correcta:
d) de forma singular.
c) de forma única.
a) de forma personal o colectiva.
b) de forma familiar e individual.

En la definición de un documento, el "sistema de registro" es:
b) el mecanismo mediante el cual se fija la información: tinta, impulsos, electromagnéticos, etc.
d) ninguna es correcta.
c) la ventanilla donde se registran los documentos.
a) el medio físico sobre el que se registra la información.

Indica de los aquí señalados, que documentos NO son "clínicos de uso ocasional" en la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
b) Hoja de exploración y evaluación física.
c) Hoja de Interconsulta.
d) Tarjeta de citación.
a) Hoja de monitorización de datos.

Dentro de la Documentación Sanitaria. Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO es de "documentación no clínica":
d) petición al servicio de farmacia.
c) petición de lencería y lavandería.
a) Informe de urgencias.
b) planilla de dietas.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su orientación va dirigida a:
b) se centra en la enfermedad.
c) recoger datos puntualmente.
a) al diagnóstico y tratamiento de la patología.
d) a la identificación y solución de los problemas de salud.

En la definición de un documento, "la Información" es:
a) informe de alta o de consulta externa.
d) el medio físico sobre el que se registra la información.
c) el contenido del documento, es decir, aquello que se quiere transmitir.
b) el mecanismo mediante el cual se fija la información: tinta, impulsos, electromagnéticos, etc.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿Qué datos pueden encontrarse en una Gráfica de Constantes Vitales?:
b) la frecuencia cardíaca.
d) el resúmen de los problemas.
c) las movilizaciones realizadas al paciente.
a) los antecedentes personales del paciente.

Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación clínica es:
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) es el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
c) es la documentación sanitaria que se refiere directamente a la atención sanitaria proporcionada al paciente.

¿Quién será el responsable de garantizar la autenticidad del contenido de las historias clínicas?:
c) las administraciones sanitarias.
d) el jefe del acrchivo.
b) la enfermera responsable de la asistencia.
a) el facultativo responsable de la asistencia.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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