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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
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Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
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Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), a diferencia de la Hospitalaria, su orientación va dirigida a:
b) se centra en la enfermedad.
c) recoger datos puntualmente.
d) a la identificación y solución de los problemas de salud.
a) al diagnóstico y tratamiento de la patología.

¿En qué registro médico se encuentran los datos de la medicación a administrar?:
b) En la Hoja de Ordenes médicas.
c) En el Informe de Alta.
a) En la Hoja de Evolución médica.
d) En la Hoja de Control de Medicación.

Dentro de la "documentación sanitaria", la documentación NO clínica es:
c) es el conjunto de documentos administrativos necesarios para la gestión, organización y coordinación de recursos del centro sanitario.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.

¿Qué tres "áreas" debe abarcar la Historia Clínica de Atención Primaria?. Indica la opción incorrecta.
d) el área laboral.
a) el perfil social.
c) el área médica.
b) el área preventiva.

La "agenda de citas" de los pacientes en un centro sanitario, forma parte de:
b) la documentación sanitaria.
a) la documentación No sanitaria.
d) la documentación no clínica.
c) la documentación clínica.

En la Historia Clínica Individual en Atención Primaria (HCAP), no existe un modelo único, sino que cada comunidad autónoma organiza las historias clínicas de forma diferente, guardadas en un "expediente" o sobre en cuya cara externa se especifican los siguientes datos. (Indica la opción INCORRECTA).
d) el número de teléfono del paciente.
c) la codificación para su archivo correcto.
b) el número de historia clínica.
a) los datos de identificación del centro de salud.

¿Qué datos de los enumerados a continuación no figuran en el "Informe de Alta Médica"?:
b) los cuidados de enfermería administrados.
c) los estudios complementarios.
d) todas las respuestas son correctas.
a) la exploración física inicial.

La Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), incluye información relativa a la salud de un individuo y su evolución a lo largo de toda su vida, tanto en el presente como en el futuro, como en el campo estrictamente asistencial, preventivo, rehabilitador y...:. Indica la opción correcta:
c) de forma única.
b) de forma familiar e individual.
d) de forma singular.
a) de forma personal o colectiva.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), entre los registros médicos que forman parte de la historia hospitalaria, estan los que el informe detalla la causa del fallecimiento tras un examen macroscópico y microscópico. ¿A qué Informe se refiere?:
d) al Informe de Anestesia.
b) al Informe quirúrgico o de registro del parto.
c) al Informe de Necropsia.
a) al Informe de Anatomía Patológica.

La "la carta comercial" a clientes y proveedores en un centro sanitario, forma parte de:
d) la documentación no clínica.
c) la documentación clínica.
b) la documentación sanitaria.
a) la documentación No sanitaria.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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