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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
Etiquetas
Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


En el ámbito sanitario gran cantidad de información se debe registrar en documentos, pero ¿qué es un documento?
b) es la información registrada en una carpeta.
d) es la información registrada en cualquier tipo de soporte.
a) es la información registrada en un soporte.
c) es la información registrada en un certificado.

En los "datos médicos" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), ¿cuales son fundamentales o críticos?.
a) datos sociales y psicológicos.
d) dosis del toxoide tetánico como otros que puedan tener un interés vital al utilizarse en situaciones de emergencia.
b) datos personales y familiares.
c) biografía sanitaria.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿En qué tipo de documento se registra el "balance hídrico"?:
d) en la Gráfica Hospitalaria.
a) en la Hoja de Ingreso y valoraciones iniciales de Enfermería.
b) en la Hoja de Evolución y Planificación de cuidados de Enfermería.-
c) en la Hoja de Anamnesis.

La "documentación sanitaria" es:
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
c) la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) de los aquí indicados NO corresponde a "documentos clínicos de uso sistemático"?:
b) la hoja pediatrica y hojas de crecimiento.
d) la lista de condicionantes y problemas.
c) la hoja de control de medicación
a) la hoja de exploración y evaluación física inicial.

Entre los documentos que componen la HCAP (Historia Clínica de Atención Primaria) NO está:
b) las fechas de apertura y cierre de la historia.
d) la hoja de ingreso y valoraciones iniciales de enfermería.
a) la codificación para su archivado correcto.
c) los documentos de uso sistemático y complementario.

La documentación clínica se archiva y conserva para facilitar la asistencia al paciente, y además se evitará la identificación de las personas afectadas, por estas razones: (Indica la opción INCORRECTA).
c) razones epidemiológicas.
b) razones extrajudiciales.
d) razones de investigación y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud.
a) razones judiciales.

¿Qué datos de los enumerados a continuación no figuran en el "Informe de Alta Médica"?:
a) la exploración física inicial.
b) los cuidados de enfermería administrados.
c) los estudios complementarios.
d) todas las respuestas son correctas.

¿Qué documentos de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) recoge datos por el médico de la visita inicial del paciente, haciendo una revisión de los diferentes aparatos y sistemas?:
c) la hoja de exploración y evaluación física.
b) la hoja de evolución y seguimiento.
a) la lista de condiciones y problemas.
d) la hoja de interconsulta.

La Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP), se diferencia de la Hospitalaria en su actividad en:
d) todas las anteriores. son correctas.
c) no existen diferencias entre ambos tipos de historia clínica.
b) que va enfocada a la curación.
a) que va enfocada a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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