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Temario especifico de oposicion 2011 - Tema 1 - Documentación Sanitaria Clínica y No Clínica. La Historia Clí
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Osakidetza Pais Vasco TCAE Auxiliar de Enfermeria
Numero de preguntas
71
Situacion
Preguntas independientes.
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Documentación Sanitaria: Clínica y No Clinica. La Historica Clínica
* Documentoción Sanitaria:
1.- Documentación Clínica: La Historia Clínica Hospitalaria y la Historia clínica de Atención Primaria.
2.- Documentación No Clínica: Planillas de dietas, Petición de material sanitarios de almacén, Petición de lencería y lavandería, Petición al servicio de farmacia, Petición de material de esterilización, Planillas de turnos, Guía de acogida a los pacientes, Impreso de reclamaciones y sugerencias.

* Documentación No Sanitaria: agenda de citas, carta comercial…

La Historia Clínica
* Historia Clínica en Atención Primaria.
* Historia Clínica Hospitalaria


¿Qué tres "áreas" debe abarcar la Historia Clínica de Atención Primaria?. Indica la opción incorrecta.
d) el área laboral.
a) el perfil social.
b) el área preventiva.
c) el área médica.

En la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP), los datos de identificación del paciente, que son utilizados por servicios administrativos, deberán contener.
e) todas las anteriores son correctas.
a) hacen referencia al usuario, al centro asistencial y al médico responsable.
d) empresa donde trabaja.
c) números de identificación (DNI, INSS o asegurado, NIP).
b) nombre y apellido del usuario.

Indica cual de los siguientes documentos sanitarios NO son de "documentación no clínica":
a) planilla de dietas.
d) planillas de turnos.
b) petición de material de esterilización.
c) Hoja de anamnesis y exploración física.

¿Cual es la utilidad de la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP)?. Indica la opción incorrecta:
a) Docencia.
c) Evaluación.
d) Información laboral.
b) Médico-legal.

¿En qué artículo de la Ley 41/2002 se incluyen las definiciones legales sobre la Historia Clínica?:
d) artículo trece.
b) artículo catorce.
c) artículo veinte.
a) artículo tres.

En la "petición de interconsulta" documento que integra la Historia Clínica Hospitalaria (HCH) están. Señala la opción incorrecta.
c) opinión de especialistas distintos al titular.
b) resultados de laboratorio.
d) estudios complementarios.
a) solicitud de pruebas diagnósticas.

La "documentación sanitaria" es:
a) aquella que guarda relación con la asistencia a los pacientes.
d) aquella que no guarda relación con la asistencia a los pacientes.
b) el conjunto de documentos generados durante el ejercicio de las actividades de atención al paciente y a causa de las gestiones administrativas relacionadas con dicha atención.
c) la documentación sanitaria que se refiere a las actividades de gestión y de administración relacionadas con la asistencia del paciente.

Respecto de la Historia Clínica Hospitalaria (HCH), ¿En qué tipo de documento se registra el "balance hídrico"?:
b) en la Hoja de Evolución y Planificación de cuidados de Enfermería.-
a) en la Hoja de Ingreso y valoraciones iniciales de Enfermería.
c) en la Hoja de Anamnesis.
d) en la Gráfica Hospitalaria.

En la "Hoja de Interconsulta" de la Historia Clínica de Atención Primaria (HCAP):
b) se solicitan las pruebas de radiodiagnóstico necesarias.
c) se solicita el consentimiento del paciente.
d) se solicita el informe de alta.
a) se solicita la opinión de un especialista de otro servicio.

Los documentos que conforman la Historia Clínica en Atención Primaria (HCAP) son:
b) documento clínicos de uso sistemático y documentos complementarios.
a) los relativos a la asistencia prestada por los facultativos (registros médicos) y los que registran datos del personal de enfermería (registros de enfermería).
d) documentos de comunicación entre los profesionales de diferentes categorías, como resultados de pruebas.
c) documentos clínicos y no clínicos de uso ordinario.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
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