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Informacion 2008.11.08 2º Ejercicio (2 Supuestos Prácticos) - Supuesto Práctico 2
Etiquetas Extremadura OPE Servicio Extremeño de Salud TCAE Auxiliar de Enfermeria Supuesto Practico
Numero de preguntas 23
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Paciente varón, 58 años, que ingresa en el servicio de Medicina Interna procedente del Servicio de Urgencias con el diagnóstico de: REAGUDIZACIÓN DE EPOC, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL.

A su ingreso en planta se presentan las diferentes consideraciones:

ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA, EPOC, DM TIPO2. Muy mala calidad de vida (cama/sillón-sillón/cama). Exfumador importante.

ENFERMEDAD ACTUAL: Reagudización EPOC, Deterioro general, Paciente taquipneico, paciendo sondado vesical de manera permanente debido a su calidad de vida.

CONSTANTES VITALES A SU INGRESO:

Tensión arterial: 195/130 Pulso: 92 x minuto
Temperatura: 37,7º C Frecuencia cardiaca: 89 c minuto
Glucemia: 165 mg/dl Saturación O2: 82%

Una vez en planta nuestro paciente, el personal de enfermería, conjuntamente con el personal médico y personal no sanitario, debemos aplicarle una serie de cuidados encaminados a recuperar en lo posible la salud, así como mejorar en lo posible su calidad de vida, por lo tanto:


DEBIDO A SU PROLONGADO ENCAMAMIENTO, NUESTRO PACIENTE TIENE EPISODIOS REGULARES DE ESTREÑIMIENTO, POR LO TANTO, SE LE PAUTA LA ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS DE LIMPIEZA, ASÍ, LA POSICIÓN PARA ADMINISTRAR UN ENEMA DE LIMPIEZA ES:
Sims
Trendelenburg
Semifowler
Decúbito supino
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¿A QUÉ SE REFIERE LA HISTORIA CLÍNICA COMO "PACIENTE TAQUIPNEICO"?
A la frecuencia respiratoria de 12-18 resp.-minuto
Al aumento de la frecuencia respiratoria mayor de 18 resp.-minuto
A la ausencia de respiración
A la disminución de la frecuencia respiratoria menor de 12 resp.-minuto
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MARÍA, LA ENFERMERA DE TURNO, LE PIDE POR FAVOR A ANA, POR EL MEGÁFONO, QUE LE ACERQUE EL ESFIGMOMANÓMETRO, ¿PARA QUÉ SE UTILIZA EN CLÍNICA ESTE APARATO?
b) Conocer el nº de pulsaciones/minuto
a) Medir la frecuencia cardiaca
c) Medir la presión arterial
d) Son correctas A y C
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DEBIDO A SU PROBLEMA RESPIRATORIO CRÓNICO, SE LE PAUTA OXIGENOTERAPIA A UNA CONCENTRACIÓN DE 25/2. ¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE DICHA CONCENTRACIÓN?
Que se le administran 25 litros minuto al 2%
Que se le administran 2 litros en 25 minutos
Que se le administran 2 litros minuto al 25%
Que se le administran 25 litros en 2 minutos
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¿CUÁL ES EL ORDEN A SEGUIR EN EL BAÑO DE NUESTRO PACIENTE ENCAMADO?
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Tórax - Abdomen - Espalda y nalgas - Extremidades inferiores - Genitales externos
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Espalda y nalgas - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Genitales externos
Brazos y manos - Cara, cuello y orejas - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Espalda y nalgas - Genitales externos
Cara, cuello y orejas - Brazos y manos - Tórax - Abdomen - Extremidades inferiores - Genitales externos - Espalda y nalgas
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NUESTRO PACIENTE, DEBIDO A SU PLURIPATOLOGÍA, ES CONSIDERADO COMO PACIENTE ENCAMADO, EL BAÑO COMPLETO EN CAMA:
Debe realizarse dos veces al día
Debe realizarse todos los días
Todas son falsas
Debe realizarse en días alternos
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A NUESTRO PACIENTE, POR SU PATOLOGÍA RESPIRATORIA, ¿CUÁL CREES QUE ES LA POSICIÓN MÁS FAVORECEDORA PARA FACILITARLE LA RESPIRACIÓN?
Ninguna es correcta
Posición de Trendelenburg
Posición de Fowler
Posición de Sims
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¿CUÁL NO ES UNA CONSTANTE VITAL?
Temperatura corporal
Pulso
Ninguna de las anteriores es correcta
Respiración celular
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ANTES DE EMPEZAR LA APLICACIÓN DE CUALQUIER CUIDADO DE ENFERMERÍA, SE DEBE:
Lavarse las manos, pedir al compañero que prepare el material y anotarlo en la gráfica
Tener preparado el material lo antes posible y dar la información al paciente y familiares a su ingreso
Anotar lo que se va a realizar en la gráfica y explicar el procedimiento al paciente
Preparar el equipo necesario, lavarse las manos y explicar el procedimiento al paciente
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PARA DETERMINAR ESA ORINA, SE LE PAUTA UN ANÁLISIS DE ORINA, PARA RECOGER LA MUESTRA DE NUESTRO PACIENTE (RECUERDA QUE ES UN PACIENTE SONDADO), ES NECESARIO:
Tomar la muestra directamente de la bolsa, unos 20 ml. aproximadamente
Desinfectar con alcohol de 70º la superficie de la sonda, pinchar con una aguja y tomar la muestra
Desinfectar con povidona yodada la superficie de la sonda, esperar a que se seque, pinchar y tomar la muestra
Desinfectar con alcohol de 70º la superficie de la sonda, esperar a que se seque, pinchar y tomar la muestra
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