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Informacion
Doc SanitariaSAS 2007 SUPUESTO B
Etiquetas
Documentación Sanitaria OPE
Numero de preguntas
55
Situacion
Preguntas independientes.
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Entre los aspectos externos a considerar en una historia clínica, uno de ellos carece de importancia:
d) No es relevante la normalización del tamaño y diseño de la historia clínica.
a) La historia debe tener un único número de identificación.
c) La historia debe estar correctamente ordenada.
b) La historia debe estar normalizada en tamaño y diseño.

La Historia Clínica es un instrumento destinado fundamentalmente a fines asistenciales, no obstante, de acuerdo con la Ley 41/2002, se puede usar también con otros fines, en estos casos se tendrá en cuenta:
a) Asegurar el anonimato, como regla general.
b) Enviar las historias completas e identificando bien al paciente en las peticiones del juzgado.
c) Identificar bien al paciente en los casos de uso para investigación para asignar a quien de cada grupo de estudio, se le dará placebo y a quien medicamento activo.
d) El personal sanitario debidamente acreditado que ejerza funciones de inspección, podrá hacer investigación científica con las Historias a las que haya accedido en su labor inspectora si así lo cree conveniente.

En caso de paciente fallecido el procedimiento establecido para el acceso a la Historia clínica dispone:
b) Fotocopia del DNI del interesado que formula la petición.
d) Todas son correctas.
c) Documentación acreditativa de existencia de vínculo familiar o de hecho, según normativa vigente.
a) Fotocopia del certificado de defunción del paciente.

Respecto a la información contenida en la Historia clínica es cierto que:
d) Todas son correctas.
b) Los profesionales de administración y de gestión solo accederán a los datos relacionados con sus funciones.
c) El personal sanitario que ejerza funciones de inspección, evaluación, acreditación y planificación puede acceder a toda ella.
a) Los profesionales asistenciales que realizan diagnósticos, tratamientos y cuidados pueden acceder a toda ella.

Indique la respuesta correcta:
a) La historia clínica es un documento que tiene fines asistenciales, jurídico legales, docentes y de investigación.
b) La historia clínica se es un documento cuyo fin es exclusivamente asistencial.
d) La historia clínica es un documento que no aporta información relevante en asuntos jurídico legales.
c) La historia clínica es un documento que no aporta información relevante para ser usado en investigación sanitaria.

Respecto al CMBDA de Hospitalización identifique la expresión correcta respecto a la variable Procedimiento Principal (P1):
c) El P1 es el procedimiento más relevante ligado al diagnóstico principal (C1).
a) El P1 es la primera intervención quirúrgica realizada en el episodio asistencial.
b) El P1 es la primera intervención quirúrgica programada realizada en el episodio asistencial.
d) Cuando existen Procedimientos Secundarios (P2.....) siempre es obligatorio que esté cumplimentado la variable P1.

En qué año se aprobó la Resolución que implantó el CMBDA:
a) 1.993.
b) 1.987.
d) 2.000.
c) 1.982.

El responsable de la custodia de la custodia de la documentación clínica y garantes de la confidencialidad de la información contenida en esta es:
b) El paciente.
c) El médico que lleva al paciente.
d) El servicio clínico responsable del paciente.
a) El Director Gerente del hospital.

El CMBDA 2008 de Hospital de día quirúrgico (señale la respuesta correcta):
a) Permite registrar un máximo de 4 códigos de procedimiento.
d) Existe la variable CE2.
b) Hay una variable para identificar el Servicio de Ingreso.
c) Hay una variable para identificar el Médico responsable.

El CMBDA 2008 de Hospital de día médico contempla la posibilidad de recoger códigos de procedimiento hasta un máximo de (señale la respuesta correcta):
d) No hay límite de códigos de procedimiento.
c) 4.
a) 10.
b) 15.


Nota
Correctas
Incorrectas
Sin contestar
Total

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