Comunidad de Opositores

El fraccionamiento estándar administrados al PTV en este caso sería:

b) 3 Gy en 1 fracción. a) De 1.8 a 2 Gy en 1 fracción. c) 4 Gy en 1 fracción. d) 5 Gy en 1 fracción.

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Con respecto a los límites incluidos en el TAC de planificación, es cierto que:

c) El límite superior es preferible a nivel de la laringe para incluir fosas supraclaviculares y como límite inferior el diafragma. d) Como límite superior tomaremos la 1ª vértebra cervical y como límite inferior la 4ª vértebra lumbar. b) No hace falta incluir límites superior e inferior en el TAC de planificación. a) El límite superior sería el ángulo de Louis y el límite inferior el apéndice xifoides.

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Con respecto a la administración del tratamiento y para objetivar los errores de posicionamiento, realizaremos DRRs(Digital Radiografic Recostrution), buscando zonas poco móviles como:

d) Cabezas femorales. a) Vértebras, esternón y pared torácica. c) El diafragma sería un buen punto de referencia. b) No se realizan DRRs, pues éstas no sirven para valorar errores de posicionamiento.

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Si durante la aplicación del tratamiento observamos que la paciente le viene un golpe de tos y se mueve:

b) Se le habla a la paciente por el intercomunicador, se le dice que no se mueva y continúa con el tratamiento. d) Se continúa el tratamiento, pero sin el accesorio inmovilizador. c) Se para el tratamiento, se accede a la sala, se verifica que la paciente está bien y se reposiciona para continuar con el tratamiento. a) Se suspende el tratamiento por esta sesión.

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Para la simulación del enfermo se inmoviliza en posición:

a) Decúbito supino con brazos pegados al tórax. c) Decúbito supino con brazos elevados (si se va a utilizar campos laterales). b) Decúbito prono con brazos elevados. d) Decúbito prono con brazos pegados al tórax.

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Para una planificación óptima podemos decir que:

d) El GTV debe ser igual al PTV. c) El volumen irradiado debe ser menor que el PTV. a) El PTV debe ser igual al volumen tratado. b) El GTV debe ser igual al CTV.

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Hombre de 65 años, fumador, presenta una tos persistente. La broncoscopia muestra un tumor endobronquial en el bronquio principal derecho. La TC confirma una lesión en el bronquio derecho, con una adenopatía tumoral hiliar derecha de 2.5 x 3 cm, sin afectación de ganglios mediastínicos ni metástasis a distancia. Se plantea radioterapia externa radical exclusiva a través de múltiples haces conformados. El factor pronóstico más importante en el ca. No microcítico de pulmón es:

d) Estado-general: índice de Karnofsky. a) Edad. c) Sexo. b) Pérdida de peso.

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Posicionar al paciente con los brazos entrelazados por encima de la cabeza es para:

d) Para que no aparezcan artefactos en los cortes del TAC de simulación. c) Facilitar la hiperextensión del cuello. b) Que el paciente esté lo más cómodo posible. a) Permitir la entrada de los haces con cualquier angulación posible.

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En la realización de la TAC:

b) Hay que verificar que uno de los cortes coincida exactamente con el plano de las marcas de referencia. c) Los hombros estarán en hiperextensión. a) El paciente debe estar sedado. d) El paciente usará un mandil plomado.

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Según la ICRU, el margen de PTV en este caso podría estar incluido:

b) De 4 a 4.5 cm. d) En tumores cercanos al diafragma el margen del PTV será menor de 1 cm. a) De 1 a 1.5 cm. c) Nunca se dan márgenes al PTV.

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