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Informacion SSAS 2007 - SUPUESTO B
Etiquetas Fisioterapeuta OPE
Numero de preguntas 53
Situacion Preguntas independientes.
Quiero hacer preguntas o

Dado que el paciente presentaba una hipotonía moderada (tras las dos primeras semanas) que pasó a ser sustituida por hipertonía leve creciente (entre las 3-4 semanas), presentando actividad motora refleja dentro de un marcado patrón flexor del miembro superior, podríamos situar su evolución, según la clasificación de Brunnstrom, en la Fase:
c) 2
a) 1
b) 5
d) 6
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Este paciente no percibe, por el lado mas afectado, un estímulo presentado simultáneamente sobre ambos hemicuerpos, situación que es propia de un cuadro de:
b) Anosognosia
d) Apraxia ideatoria
c) Placing
a) Fenómeno de extinción.
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El componente de aducción y rotación interna del hombro que el paciente manifiesta podría deberse a :
b) Hipertonía del Pectoral mayor
d) Hipertonía del Serrato Mayor
c) Hipertonía del Supraespinoso
a) Hipertonía del Deltoides posterior
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Ya que el paciente sufre un accidente vascular cerebral de tipo isquémico, el/la Fisioterapeuta deberá considerar que este tipo de lesiones tiene un:
c) Estancamiento en la recuperación pasados 6 meses
b) Peor pronóstico de recuperación que los hemorrágicos.
d) Regresión espontánea del cuadro clínico
a) Mejor pronóstico de recuperación que los hemorrágicos
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Al evaluar a este paciente, si encontramos que evaluamos fisioterapéuticamente algún punto clave y lo calificamos de ?estable?, es que pensamos que:
d) Su tono es demasiado alto (hipertonía)
c) Su inervación recíproca es normal
b) Su tono es demasiado bajo (hipotonía)
a) Su inervación recíproca es anormal
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Una vez el paciente pueda estar en bipedestación estable, si presentara hipertonía en el Miembro Superior mas afectado, se debería:
d) Mover su tronco proximalmente contra el miembro superior distalmente mantenido quieto.
b) Estimular los músculos coaptadores del hombro
c) Movilizar el miembro superior con el tronco mantenido quieto
a) Tumbarlo en decúbito supino
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Al estar el paciente en bipedestación, dado que muestra una tendencia flexora plantar y de dedos, procuraremos inhibirla:
d) Colocando un rodillo (venda enrollada) pequeño debajo de los dedos.
a) Usando una órtesis estática tipo ?Rancho de los Amigos?
b) Cargando en antepié
c) Usando el reflejo tónico laberíntico
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En pacientes como el que nos ocupa, con una marcada tendencia hipotónica, se procurará realizar las actividades :
c) En sedestación
b) Colocándole varias almohadas bajo los distintos segmentos corporales
d) Dándole muchos puntos de apoyo y descarga de la gravedad
a) En decúbito supino para que pueda adaptar su tono
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Debido al estado inicial del paciente, uno de los objetivos primordiales del plan de actuación fisioterapéutica será:
a) Impedir la inervación recíproca
c) Mejorar la movilidad de los patrones posturales
b) Facilitar los movimientos selectivos bajo control facilitador
d) Normalizar el tono postural
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En el caso de usar un cabestrillo clásico para tratar un hombro doloroso, se deberá tener en cuenta que puede:
b) Favorecer el control de la sinergia flexora básica
a) Aumentar la hipertonía del músculo pectoral mayor
d) Contrarrestar la tendencia a la subluxación glenohumeral.
c) Ayudar a disminuir el edema de la mano mas afectada
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