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EXAMEN MATRONAS 2002 GENERALITAT VALENCIANA
Etiquetas
Matrona Valencia
Numero de preguntas
23
Situacion
Preguntas independientes.
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Paciente de 30 años primigesta de 20 semanas de embarazo. Acude a consulta tras haber sufrido un accidente de trabajo, presentando en la mano un corte limpio. La paciente por su riesgo en el trabajo tiene la vacunación antitetánica actualizada) ¿Cuál seria la actuación más correcta?.
d) No procede la vacunación, ya que esta vacuna esta contraindicada en este trimestre del embarazo.
c) La vacunación antitetánica no procede porque está correctamente vacunada y es una herida limpia
b) Se procederá a la vacunación antitetánica, ya que así, aumentamos la protección de anticuerpos frente al tétanos puerperal y neonatal.
a) La vacunación antitetánica no procede por su edad gestacional, pero si la gammaglobulina antitetánica

En líneas generales, una rectificación en los hábitos erróneos de la alimentación, ejercicio y costumbres es una ?norma? en cualquier programa de salud) En el Programa de Atención Integral a la Mujer Climatérica, respecto a la alimentación de las mujeres postmenopáusicas, entre todos los minerales debemos prestar especial atención al calcio. ¿Cuales serían las necesidades diarias de calcio en estas mujeres?
a) Siempre es suficiente con el aporte alimenticio sea cual fuere su dieta)
c) No es necesario preocuparse por las aportaciones de calcio, ya que es suficiente 10 minutos de exposición a la luz solar.
b) 1000 mg/día) Si no existe déficit de estrógenos y 1500 mg/día) Para las que tienen déficit estrogénico.
d) 800 mg/día) Si no existe déficit de estrógenos y 400 mg/día) Para las que tienen déficit estrogénico.

El examen clínico mamario y la mamografía se complementan permitiendo entre ambos llegar a detectar hasta el 97 % de los carcinomas mamarios. Señale cual de las siguientes recomendaciones sería la más correcta
c) De 50 a 75 años mamografía cada uno o dos años en mujeres con antecedentes familiares en primer grado de cáncer de mama)
a) A partir de los 45 años se recomendará examen clínico mamario y mamografía anual.
b) A partir de los 35 años se recomendara examen clínico mamario y mamografía anual, en mujeres con antecedentes familiares en primer grado de cáncer de mama, diagnosticado en el periodo premenopáusico.
d) A partir de los 40 años, examen clínico mamario cada dos años y mamografía siempre que lo demande la mujer.

En el plan de cuidados de la incontinencia urinaria en la mujer menopáusica, hay que establecer un diagnostico de incontinencia intentando valorar la causa, para ello habrá de hacerse una correcta anamnesis y exploración perineal. Una vez establecido el diagnóstico y según las posibles causas que la produzcan, se informará a la mujer acerca de los tratamientos de que dispone. ¿Cuál de estos tratamientos no es correcto?
b) Fisioterapia de la musculatura pélvica
c) Ejercicios de reeducación perineal: ejercicios de Kegel.
a) Biofeedbak vesical.
d) Intervención quirúrgica: histerectomía abdominal.

Es opinión cada vez más generalizada, que el THS (tratamiento hormonal sustitutivo) debe plantearse de forma que puedan beneficiarse el mayor número de mujeres posmenopáusicas, con alto riesgo de osteoporosis, siempre y cuando no presenten contraindicaciones, estén informadas de ventajas e inconvenientes de la medicación y dispuestas a colaborar en su uso y controles. ¿Cuál es la forma correcta de seguimiento?
c) Realizar densitometría cada 12 meses ya que el tratamiento puede producir incremento de la osteoporosis y sus complicaciones.
b) Controles periódicos tanto clínicos, analíticos y exploratorios según protocolo de trabajo, revisando en cada control las indicaciones y contraindicaciones del THS.
a) Realizar electrocardiograma cada 6 meses por el riesgo de enfermedad coronaria que implica su uso.
d) Realizar citología cervico-vaginal con triple toma cada 12 meses.

La Ley General de Sanidad, Ley 14186 de 25 de abril, establece que los poderes públicos deberán informar a los usuarios de los servicios del sistema sanitario público o vinculados a el de sus derechos y deberes y entre ellos figura:
c) A promover el interés individual, familiar y colectivo para la educación sanitaria adecuada, para disminuir con ello las enfermedades y el gasto sanitario.
b) A colaborar en los proyectos de investigación que el centro donde sea atendido tenga en marcha y de forma preceptiva, en los centros del sistema sanitario acreditados para la docencia
a) A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se les aplique pueden ser utilizados en función de un proyecto docente o de investigación, que en ningún caso, podrá comportar peligro adicional para su salud. En todo
d) A promover la realización de estudios epidemiológicos necesarios para la prevención de riesgos para la salud, así como para la planificación y evaluación sanitaria

Mujer de 49 años, menarquia a los 14 años; dos embarazos, un parto y un aborto; fórmula menstrual 4/30-31; mantiene la menstruación, habiendo percibido un acortamiento de los tiempos entre menstruaciones (reglas más frecuentes y abundantes). Acude a consulta por presentar cuadro de síntomas vasomotores. La última revisión ginecológica se le realizó hace ocho meses y fue normal. ¿Cuál sería el procedimiento adecuado?
d) Quitamos importancia al problema y le decimos que cuando las menstruaciones hayan cesado, acuda a nosotros de nuevo.
b) Aconsejamos hábitos que disminuyan el impacto del sofoco (ropa de algodón y evitar ambientes mal ventilados).
a) Remitimos a ginecólogo para valorar tratamiento hormonal sustitutivo.
c) Incluimos en el Programa de Atención Integral a la Mujer Climatérica para realizar los controles oportunos.

Paciente de 27 años que hace 3 años tuvo un hijo con defectos del tubo neural. Acude a la consulta porque desea una nueva gestación y solicita consejo sobre si debe seguir alguna actuación ya que su anterior gestación cursó completamente normal y a pesar de ello tuvo este problema ¿Cuál seria el consejo correcto que se le debería dar?
a) Se le administrara Ácido fólico al menos un mes antes de la gestación y durante el primer trimestre de embarazo a una dosis diaria de 4 mg/día)
d) El hecho de haber tenido un hijo con defectos del tubo neural no implica ninguna actuación especial.
b) Realizarse analítica para valorar los niveles de hierro.
c) Se le administrara Ácido fólico al menos un mes antes de la gestación y durante el primer trimestre de embarazo a una dosis diaria de 0.4 mg/día)

El programa de Atención Integral a la mujer climatérica propone un abordaje conjunto desde la Atención Primaria, con un enfoque de promoción de salud y prevención de riesgos y desde la Asistencia Especializada con planteamientos de diagnóstico y tratamiento y cuyo objetivo general:
b) Organizar actividades dirigidas a las mujeres en coordinación con los servicios municipales y servicios sociales.
a) Realizar actividades propuestas para prevenir riesgos de salud)
c) Promocionar la salud de las mujeres entre 45 y 65 años consideradas dentro de¡ periodo perimenopáusico y climatérico.
d) Enseñar autocuidados a las mujeres jóvenes previo al climaterio, desde los centros de Atención Primaria)

Paciente de 27 años, que cursa su 2ª gestación. La 1ª gestación terminó espontáneamente a las 39 semanas mediante parto por vacuo extracción, pariendo un recién nacido de 3.100 grs. Actualmente cursa la 38 semana de esta su 21 gestación con curso normal y controles ecográficos que informan de feto adecuado para la edad gestacional. Acude a su centro a la consulta de la matrona por sospecha de haber roto aguas. ¿Cuál seria la actuación apropiada?
d) Si la paciente no presenta dinámica y la frecuencia cardiaca fetal es normal, se le aconseja que pasee para facilitar el inicio del parto.
c) Remitir al centro de especialidades.
a) Tras la confirmación o sospecha de bolsa rota, y confirmación de bienestar fetal, remitir al hospital para que tomen las acciones adecuadas.
b) Si la paciente no presenta dinámica y la frecuencia cardiaca fetal es normal, remitir a su domicilio con reposo.


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