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Informacion
EXAMEN MATRONAS 2002 GENERALITAT VALENCIANA
Etiquetas
Matrona Valencia
Numero de preguntas
23
Situacion
Preguntas independientes.
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Durante la fase activa de parto, se produce la flexión de la cabeza fetal, ya que al descender encuentra una resistencia, sea por parte del cuello uterino, de las paredes de la pelvis o del suelo de la pelvis. Durante este movimiento, el mentón es apretado sobre el tórax fetal. ¿Qué diámetro se presenta en la pelvis para que ocurra dicha flexión, que determinará si el descenso de la cabeza fetal a través del canal del parto va a presentar alguna dificultad, o por el contrario se va a producir un descenso normal?
d) Mento-occipital.
a) Suboccípito-bregmático.
c) Fronto-occipital.
b) Submento-bregmático.

¿Cuál de las siguientes gestantes, según Programa de Control Básico del Embarazo, puede ser controlada por la matrona de Atención Primaria por valoración de riesgo medio?
b) Mujer de 31 años, menarquia a los 13 años, FM 5130, con antecedentes de parto eutócico hace 2 años, actualmente es portadora de un embarazo gemelar de 20 semanas, antecedentes personales sin interés.
d) Mujer de 29 años, menarquia a los 12 años, FM 5130 Gestaciones: 2, Partos: 1, Abortos: 0, gestante de 12 semanas, entre sus antecedentes personales encontramos adicción a drogas por vía parenteral, gran fumadora
c) Mujer de 26 años, menarquia a los 14 años, FM 4128 se encuentra en la semana 14 de su primera gestación, entre sus antecedentes personales encontramos diabetes y apendicetomía a los 18 años.
a) Gestante de 23 años, menarquia a los 12 años, FM 3/ 32, Gestaciones: 2, Partos: 0, Abortos: 1, el aborto fue espontáneo hace un año, antecedentes personales sin interés.

Mujer de 49 años, menarquia a los 14 años; dos embarazos, un parto y un aborto; fórmula menstrual 4/30-31; mantiene la menstruación, habiendo percibido un acortamiento de los tiempos entre menstruaciones (reglas más frecuentes y abundantes). Acude a consulta por presentar cuadro de síntomas vasomotores. La última revisión ginecológica se le realizó hace ocho meses y fue normal. ¿Cuál sería el procedimiento adecuado?
d) Quitamos importancia al problema y le decimos que cuando las menstruaciones hayan cesado, acuda a nosotros de nuevo.
c) Incluimos en el Programa de Atención Integral a la Mujer Climatérica para realizar los controles oportunos.
b) Aconsejamos hábitos que disminuyan el impacto del sofoco (ropa de algodón y evitar ambientes mal ventilados).
a) Remitimos a ginecólogo para valorar tratamiento hormonal sustitutivo.

Paciente de 35 años Gestaciones: 3, Partos: 2, Abortos: 0, con antecedentes de hijo anterior afecto de enfermedad por estreptococo grupo B. El parto ocurre en la semana 39 de gestación, la ruptura de membranas es inferior a 18 horas y no presenta hipertermia materna) ¿Cuál seria la actuación correcta?
c) Administraremos quimioprofilaxis intraparto, independientemente de la sintomatología materna)
a) Hay que realizar toma anal y vaginal de la madre para despistaje estreptococo del grupo B, intraparto y proceder en consecuencia
d) Esperamos al nacimiento para administrar quimioprofilaxis al recién nacido.
b) La paciente no presenta sintomatología que haga necesario despistaje estreptococo grupo B

En el plan de cuidados de la incontinencia urinaria en la mujer menopáusica, hay que establecer un diagnostico de incontinencia intentando valorar la causa, para ello habrá de hacerse una correcta anamnesis y exploración perineal. Una vez establecido el diagnóstico y según las posibles causas que la produzcan, se informará a la mujer acerca de los tratamientos de que dispone. ¿Cuál de estos tratamientos no es correcto?
c) Ejercicios de reeducación perineal: ejercicios de Kegel.
a) Biofeedbak vesical.
d) Intervención quirúrgica: histerectomía abdominal.
b) Fisioterapia de la musculatura pélvica

Durante la vigilancia del puerperio inmediato, en un parto eutócico, de una secundípara, con una edad gestacional de 40 semanas, que ha ingresado en la sala de partos en periodo activo de parto, y que la evolución de la dilatación y el descenso de la cabeza fetal han sido normales, y el alumbramiento ha tenido lugar 10 minutos después de la hora del nacimiento, tras palpación abdominal y ante un sangrado leve, ¿A qué nivel y cómo debe encontrarse el útero?
c) Dos traveses de dedo por encima del ombligo y blando.
b) Dos traveses de dedo por encima del ombligo y contraído.
d) Dos traveses de dedo por debajo del ombligo y contraído.
a) A nivel del ombligo y contraído.

Paciente de 27 años que hace 3 años tuvo un hijo con defectos del tubo neural. Acude a la consulta porque desea una nueva gestación y solicita consejo sobre si debe seguir alguna actuación ya que su anterior gestación cursó completamente normal y a pesar de ello tuvo este problema ¿Cuál seria el consejo correcto que se le debería dar?
b) Realizarse analítica para valorar los niveles de hierro.
d) El hecho de haber tenido un hijo con defectos del tubo neural no implica ninguna actuación especial.
c) Se le administrara Ácido fólico al menos un mes antes de la gestación y durante el primer trimestre de embarazo a una dosis diaria de 0.4 mg/día)
a) Se le administrara Ácido fólico al menos un mes antes de la gestación y durante el primer trimestre de embarazo a una dosis diaria de 4 mg/día)

El programa de Atención Integral a la mujer climatérica propone un abordaje conjunto desde la Atención Primaria, con un enfoque de promoción de salud y prevención de riesgos y desde la Asistencia Especializada con planteamientos de diagnóstico y tratamiento y cuyo objetivo general:
b) Organizar actividades dirigidas a las mujeres en coordinación con los servicios municipales y servicios sociales.
d) Enseñar autocuidados a las mujeres jóvenes previo al climaterio, desde los centros de Atención Primaria)
a) Realizar actividades propuestas para prevenir riesgos de salud)
c) Promocionar la salud de las mujeres entre 45 y 65 años consideradas dentro de¡ periodo perimenopáusico y climatérico.

Para la valoración del crecimiento fetal, la medición del tamaño del útero tiene sólo un valor limitado, pero las observaciones secuenciales durante cada visita prenatal, van a ayudar a la matrona a valorar objetivamente dicho crecimiento. El tamaño del útero varia de acuerdo con la raza, la paridad y el peso materno. La altura del útero disminuye poco antes del parto, cuando la cabeza del feto se encaja, pero la reducción del tamaño del útero refleja asimismo oligohidramnios, feto pequeño para la edad gestacional; así corno el aumento de tamaño del útero puede significar macrosomía, hidramnios, gestación múltiple. ¿Cómo se valora el tamaño del útero?
c) Con una cinta métrica midiendo desde la parte inferior de la sínfisis del pubis hasta el fondo de útero.
b) Con una cinta métrica, midiendo desde el borde superior de la sínfisis del pubis hasta la parte superior del fundus o fondo de útero.
a) Relacionando la altura uterina con un punto anatómico, como por ejemplo el xifoides o el ombligo.
d) Restando a la circunferencia abdominal la distancia que existe desde el borde superior de la sínfisis del pubis al fondo del útero.

En líneas generales, una rectificación en los hábitos erróneos de la alimentación, ejercicio y costumbres es una ?norma? en cualquier programa de salud) En el Programa de Atención Integral a la Mujer Climatérica, respecto a la alimentación de las mujeres postmenopáusicas, entre todos los minerales debemos prestar especial atención al calcio. ¿Cuales serían las necesidades diarias de calcio en estas mujeres?
b) 1000 mg/día) Si no existe déficit de estrógenos y 1500 mg/día) Para las que tienen déficit estrogénico.
c) No es necesario preocuparse por las aportaciones de calcio, ya que es suficiente 10 minutos de exposición a la luz solar.
a) Siempre es suficiente con el aporte alimenticio sea cual fuere su dieta)
d) 800 mg/día) Si no existe déficit de estrógenos y 400 mg/día) Para las que tienen déficit estrogénico.


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